공막고정술도 안경 없이 잘 볼 수 있습니다 (학회 발표)

공막고정술 후에도 안경 없이 잘 볼 수 있을까요?

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네, 가능합니다.

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지난 12월 14일, 한국망막학회 학술대회에서 이 내용을 발표했는데요. 오늘은 그 내용을 간단히 공유해볼까 합니다.

 

 

공막고정술, 어떤 수술인가요?

 

백내장 수술을 받으신 분들 중에 인공수정체가 제자리에서 벗어나는 경우가 있어요.

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이걸 '인공수정체 탈구'라고 하는데요.

 

 

탈구가 되면 시력이 급격히 떨어지고, 사물이 겹쳐 보이는 증상이 생깁니다.

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그리고 이때 필요한 수술이 바로 '공막고정술'이에요.

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눈의 흰자 부분인 공막에 인공수정체를 고정시켜주는 수술이죠.

 

공막고정술

 

 

기존 공막고정술의 한계

 

일반적인 백내장 수술은 수정체주머니 안에 렌즈를 넣기 때문에

렌즈 위치가 안정적입니다.

 

일반 백내장수술

 

하지만 공막고정술은 어떨까요?

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지지대가 없는 눈속 공간에 렌즈를 고정하는 거다 보니, 렌즈가 조금만 기울거나 중심에서 벗어나도 시력에 영향을 줘요.

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그래서 대부분의 병원에서 공막고정술은 단초점렌즈로만 진행하죠.

(단초점은 위치가 조금 틀어져도 시력에 큰 영향이 없거든요.)

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문제는 그렇게 되면 결국 안경을 써야 한다는 거예요.

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안경 없는 공막고정술을 위한 노력

 

사실 그래서 저는 오래 전부터 다초점렌즈를 이용한 공막고정술을 해왔습니다.

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난시교정까지 더해 렌즈를 정말 정확한 위치에, 정확한 각도로 고정해야 하는 고난도 수술을 해왔죠.

 

공막고정술, '다초점 난시교정'에 이르기까지 .. : 네이버블로그

공막고정술, '다초점 난시교정'에 이르기까지 (학회 발표)

 

그런데 여전히 남는 한계가 있었습니다.

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일반 백내장 수술도 도수가 100% 정확하게 맞지 않는 경우가 있는데,

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공막고정술은 지지대 없이 렌즈를 고정하다 보니 오차가 더 생기기 쉽거든요.

 

 

마지막 한계를 해결해주는 LAL

 

LAL(Light Adjustable Lens)은 수술 후에도 도수를 조정할 수 있는 렌즈입니다.

 

 

일반 렌즈는 한 번 넣으면 끝이지만, LAL은 수술 후에도 근시/원시/난시를 정밀하게 교정할 수 있어요.

 

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(LAL 원리)

 

LAL 렌즈, 20년차 안과전문의가 선택한 이유 : 네이버 블로그

LAL 렌즈, 20년차 안과전문의가 선택한 이유

 

 

공막고정술처럼 도수 예측이 어려운 수술에서 이 LAL은 정말 큰 장점이 있습니다.

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수술 후 오차가 생겨도 렌즈를 빼지 않고 조정할 수 있으니까요.

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또한 야마네(Yamane) fixation 방식은 실을 사용하지 않는 무봉합 수술이라 수술 시간도 짧습니다.

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(관련 사례)

 

공막고정술, 라식 25년 후 인공수정체 탈구 .. : 네이버블로그

공막고정술, 라식 25년 후 인공수정체 탈구 해결 사례

인공수정체 탈구 LAL 렌즈로 깔끔하게 해결하.. : 네이버블로그

인공수정체 탈구 LAL 렌즈로 깔끔하게 해결하는 방법 <사례>

 

 

LAL 공막고정술 실제 결과

 

이번 발표에서 저희 환자분들의 결과를 공유했는데요.

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평균 나안시력이 1.0 이상이었고, 원거리뿐 아니라 중간거리, 근거리 시력까지 개선되었습니다.

 

발표 자료 일부

 

사실 망막 분야에서는 보통 안경을 쓴 '교정시력'을 기준으로 수술 결과를 평가하는데요.

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(공막고정술 자체가 대부분 단초점렌즈로 진행되다 보니, 안경 착용을 전제로 결과를 보는 게 일반적입니다.)

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저는 이번 발표에서​ '나안시력'을 기준으로 결과를 공유했습니다.

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환자분들 입장에서는 안경 없이 얼마나 잘 보이느냐가 실생활에서 훨씬 더 중요하니까요.

 

 

앞으로의 계획

 

LAL 공막고정술을 꾸준히 해오다 보니 어느새 글로벌에서도 가장 많은 경험을 쌓게 되었고,

이 경험들을 정리해서 해외학술지에 논문을 제출할 예정입니다.

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지난달 대한안과학회에 이어 이번 망막학회까지, LAL 렌즈의 다양한 활용 사례를 공유할 수 있어서 뜻깊었습니다.

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앞으로도 환자분들께 더 나은 결과를 드리기 위해 계속 연구하고 발표하겠습니다.

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감사합니다.

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