지메트릭 렌즈로 백내장수술했는데 왜 안 보일까?(재수술 사례)

 

 

"빛번짐도 적고 근거리도 잘 보인다던데..

왜 이렇게 흐릿하게 보이죠?"

 

 

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

 

 

본원에는 타안과에서 백내장수술을 받으신 후 시력이 만족스럽지 않아 찾아오시는 분들이 정말 많은데요.

 

 

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백내장수술 후 염증이 악화됐던 충격적인 원인 <사례>

 

 

 

그 중 지메트릭 수술 후 내원하시는 분들도 적지 않습니다.

 

 

분명 빛번짐이 적고 근거리 시력이 우수한 렌즈인데, 왜 일부 환자분들은 만족스럽지 못한 결과를 경험하게 될까요?

 

 

실제 사례를 통해 지메트릭 렌즈 수술 후 시력이 나오지 않는 이유와 해결 과정을 자세히 말씀드리겠습니다.

 

 

 

 

6개월간 고생한 50대 환자분의 사연

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50대 환자분께서 6개월 전 타 안과에서 우안에 지메트릭 렌즈로 백내장 수술을 받으셨습니다.

 

 

지메트릭을 선택한 이유는 "빛번짐이 적고 근거리도 잘 보인다"는 설명을 듣고서였지만, 수술 후 결과는 기대와 달랐습니다.

 

 

원거리가 겹쳐 보이고 근거리도 잘 안 보여서 일상생활이 아주 불편해진 거에요.

 

 

해당 안과에서는 조금 더 기다려보라고 했지만 6개월이 지나도 전혀 나아지지 않자 본원을 찾아오셨습니다.

 

 

 

 

충격적인 검사 결과

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내원 당시 시력 검사 결과 원거리 0.6, 근거리 J5.

 

 

정상적으로 지메트릭 렌즈로 수술이 잘 됐다면 원거리는 1.0, 근거리는 J2가 나와야 하는데 많이 부족한 상황이었습니다.

 

 

 

 

내원 당시

 

 

그런데 1.5디옵터의 난시가 있었고, 이 난시를 안경으로 교정해보니 원거리 시력이 1.0, 근거리 시력이 J2로 훨씬 좋아졌어요.

 

 

이것은 지메트릭 렌즈 자체는 문제가 없다는 의미였습니다.

 

 

렌즈가 문제가 아니라 도수가 정확하지 않았던 거죠.

 

 

 

 

각막지형도 상에서도 지메트릭이 적합한 눈

 

 

 

정밀검사를 해보니 구면도수, 난시도수, 난시축 모두에 문제가 있었는데요. 특히 난시축의 오차가 심각했습니다.

 

 

 

 

 

 

현재 렌즈의 난시축: 55도

실제 환자분의 난시축: 83도

오차: 무려 28도 차이

 

 

난시축이 1도만 달라져도 난시 교정 효과가 3.3%씩 떨어지는데, 28도나 차이가 나면 난시 교정이 거의 안 된다고 봐야 해요.

 

 

(아무리 좋은 렌즈라도 이렇게 잘못 들어가면 제 기능을 할 수 없습니다.)

 

 

 

재수술 진행

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다행히 환자분은 수술 후 6개월이 지났지만 후발백내장 레이저 치료를 받지 않은 상태였기 때문에,

인공수정체 교환 수술이 비교적 쉬웠습니다.

 

 

(참고)

 

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후발백내장 레이저 치료 하기 전에 꼭 확인하세요 (숨겨진 위험)

 

 

 

만약 후발백내장 치료를 받으셨다면 공막고정술과 같은 복잡한 수술이 필요했을 텐데 다행이었어요.

 

 

 

기존의 지메트릭 렌즈를 제거하고 구면도수, 난시도수, 난시축을 정확히 계산해서 새로운 지메트릭 렌즈로 교환 수술을 진행합니다.

 

 

 

기존: 21.5디옵터 T3 55도 교체: 20.5디옵터 T5 83도

 

이 과정을 통해 시력이 어떻게 변했을까요?

 

 

 

수술 다음날 원거리 1.0, 근거리 J2로 크게 향상되었고,

굴절검사에서는 완벽한 정시를 보였어요.

 

 

 

같은 렌즈인데 이렇게 다를 수 있나요?

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환자분은 렌즈 종류는 동일하지만 정확한 도수로 교체하는 것만으로도 극적인 시력 개선을 경험하실 수 있었는데요.

 

 

이는 아무리 좋은 렌즈라도 정확한 도수 계산과 숙련된 수술 기법이 뒷받침되어야

그 진가를 발휘할 수 있다는 것을 보여주는 사례입니다.

 

 

환자분께서는 재수술 후 아주 만족해하셨지만, 저로서는 6개월간 불편함을 겪으셨던 것이 너무 안타까웠습니다.

 

 

"렌즈만 좋으면 된다"는 생각보다는 "정확한 검사와 계산이 우선"이라는 마음가짐으로 신중하게 병원을 선택하시기 바랍니다.

 

 

궁금한 점이 있으시면 언제든 댓글로 남겨주세요.

 

 

감사합니다.

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