라식 후 백내장, 10에 9는 놓치는 중요한 검사 <사례>

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

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과거에 라식을 받으시고 지금 백내장으로 찾아오시는 분들​​을 진료실에서 점점 많이 마주하게 되는데요.

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상담을 하다 보면 정말 안타까운 경우를 많이 봅니다.

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각막 상태에 대한 정확한 설명 없이 다초점렌즈만 추천받으시는 경우들이 너무 많거든요.

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오늘은 실제 사례를 통해 라식후 백내장 수술은 어떻게 접근해야 좋은 결과를 얻을 수 있는지 말씀드리겠습니다.

 

 

(먼저 아래 글을 보시면 이해에 도움됩니다)

라식 후 백내장 부작용, 치료 가능할까<사례> : 네이버 블로그

라식 후 백내장 부작용, 치료 가능할까<사례>

 

 

 

18년 전 라식, 5곳 안과를 다닌 50대 환자분

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환자분은 18년 전 양안 라식 수술을 받으셨고, 최근에 좌안 백내장 진단을 받으셨습니다.

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여러 안과를 다니면서 다양한 인공수정체를 권유받으셨는데, 어느 병원에서도 각막 모양에 대한 얘기는 듣지 못하셨다고 해요.

 

초진 시 시력

 

내원 당시 시력은 우안 0.7 (초기 백내장),

좌안은 0.15로, 세극등현미경에서 심한 백내장이 확인되었습니다.

 

 

 

 

그런데 중요한 것은 각막지형도 검사 결과였는데요.

 

각막지형도 (우안 / 좌안)

 

양안 모두 불규칙난시와 함께,

각막의 아랫부분이 윗부분보다 가파른 형태​가 뚜렷했습니다.

(이를 전문용어로 '음성수직코마'라고 합니다.)

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이는 과거에 라식을 받으신 분들에게서 흔히 나타나는 각막 상태인데요.

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환자분은 돋보기 없이 꼭 근거리를 보고 싶어하셨는데,

이러한 각막 상태로는 다초점렌즈를 사용하기 어렵습니다.

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이미 불규칙한 각막으로 초점이 한 곳에 모이지 않고 퍼지는데, 다초점렌즈로 다시 초점을 나누면 시력이 떨어지기 때문이죠.

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백내장수술 부작용? 알아도 예방 못하는 이유 : 네이버 블로그

백내장수술 부작용? 알아도 예방 못하는 이유

 

따라서 저는 이 환자분께 먼저 컨투라 라식으로 각막 모양을 교정한 후에 백내장 수술을 하는 방법을 제안드렸습니다.

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컨투라 라식은 일반 라식과 달리, 각막의 불규칙한 부분을 매끄럽게 다듬어주는 수술이거든요.

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(자세한 원리가 궁금하시다면)

 

컨투라라식/라섹, 일반 라식이랑 뭐가 달라요? : 네이버 블로그

컨투라라식/라섹, 일반 라식이랑 뭐가 달라요?

 

 

각막 교정 후 백내장 수술, 결과는?

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컨투라라식 1달 후 모습을 볼까요?

 

 

양안의 각막 모양이 크게 개선된 것​을 볼 수 있는데요.

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이제 우안 시력은 1.2로 좋아졌지만,

좌안은 심한 백내장으로 시력 자체는 좋아지지는 않았기에...

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1달 뒤 예정대로 좌안 백내장수술을 진행합니다.

 

좌안 백내장수술 전->후

 

(* 인공수정체 : 굴절형 다초점렌즈인 프리시즌 렌즈 사용)

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1달 후 좌안 시력은 1.0, 근거리 시력 J2로 개선되었는데요.

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마침내 환자분이 원하셨던 '돋보기 필요 없는 근거리 시력'을 얻을 수 있게 되었습니다.

 

 

 

과거 라식 수술을 받고 현재 백내장으로 고민하고 계신다면, 꼭 각막 상태를 정밀하게 검사해보세요.

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필요하다면 컨투라나 퍼스널아이즈 같은 맞춤형 시력교정술로 각막을 먼저 교정하고, 그 다음 백내장 수술을 받는 것이 좋은 결과를 얻을 수 있는 방법입니다.

 

각막비대칭으로 고민인 분들이 꼭 알아야 할 수.. : 네이버블로그

각막비대칭으로 고민인 분들이 꼭 알아야 할 수술법 (퍼스널아이즈)

 

궁금한 점이 있으시면 언제든 댓글로 남겨주세요.

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감사합니다.

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본 포스팅은 의료정보 제공 및 광고를 위한 목적으로

의료법 제 56조 1항을 준수하여 직접 작성한 글입니다.

모든 시/수술에는 그에 따른 부작용이 생길 수

있으므로 반드시 전문의와 상담 후 결정하시길 바랍니다.