황반원공 수술 후 시력은 어떻게 되나요? <사례>

"요즘 왼쪽 눈이 가려 보이고

글자가 삐뚤어져 보이는데 왜 그런 걸까요..?"

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안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

 

20년차 안과 전문의이며 망막 질환을 전문적으로 다루고 있습니다.^ ^

 

 

오늘은

 

1) 황반원공이라는 질환을 진단 받으셨거나,

2) 해당 질환의 수술 과정에 대해 알고 싶으신 분들을 위해

 

 

실제 황반원공 수술 사례를 준비하였습니다.

 

 

황반원공?

눈의 망막 중심부인 황반에 구멍이 생기는 질환

 

 

 

출처 : 구글

 

황반은 시력의 중심을 담당하는 중요한 부분이기 때문에 황반원공이 발병하면

시력 저하나 왜곡된 시야를 경험하게 돼요.

 

 

노화, 외상, 기타 망막질환 등 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있으며 조기 발견과 치료가 중요합니다.

 

 

내원 당시

 

 

61세 여성 환자분께서 앞서 언급한 증상들 때문에 염려하시며 저를 방문하셨습니다.

 

 

이런 증상을 겪는 환자분들을 많이 봐왔지만,

본인에게 이런 증상이 나타나면 누구나 당황스럽고 걱정되지요.

 

 

오른쪽 눈 시력은 1.0이지만, 불편함을 느끼시는 왼쪽 눈은 0.6이며

안경으로도 더 이상 시력교정이 되지 않는 상황이었습니다.

 

 

일반적으로 글자가 구부려져 보이는 경우에는

황반부에 문제가 있을 가능성이 있으므로 망막 검사를 실시하였습니다.

 

 

안저촬영 / 형광안저혈관조영술

 

 

화살표로 가리키는 곳은 황반의 중심인,

'중심부 오목'이라 불리는 곳인데요.

 

왼쪽 사진에서는 특별한 이상이 보이지 않지만,

오른쪽 사진에서는 흰색 작은 점을 확인할 수 있습니다.

 

(정상이라면 검은색으로 나타나야 합니다.)

 

 

 

망막 OCT

 

 

빛 간섭 단층 촬영(OCT) 검사 결과를 통해 더 명확하게 확인하실 수 있는데요.

 

위의 오른쪽 사진을 보면 빨간색 원 안쪽 부위에서의

오목한 형태가 중간에 끊어져 있는 것을 확인하실 수 있습니다.

 

 

글자가 왜곡되어 보이는 원인이라고 할 수 있죠.

 

 

또한 녹색 원은 망막 조직의 일부가 분리되어 나온 것인데요.

 

연결된 수평의 흰색 선인 후유리체가 망막에서 떨어지면서

황반원공이 생긴 것임을 확인할 수 있습니다.

 

 

황반원공은 시간이 지날수록 크기가 커지고 시력 손실도 증가하므로,

일정을 조정한 후 다음날 수술을 받기로 결정하셨어요.

 

 

황반원공 수술 과정

 

 

 

 

 

 

 

망막 앞에 있던 후유리체막을 제거하고 빈 공간이었던 유리체강 내부를 공기로 채웁니다.

(*녹색 화살표 : 공기 방울이 안구 내부로 들어가는 모습)

 

 

유리체 내부 공간을 공기로 채워 넣으면 하루나 이틀 안에

황반 원공이 회복되어 닫힙니다.

 

 

※ 유리체 절제술 후 안구 내부 충전물로 공기/가스/오일 등을 주입할 수 있는데요.

 

가스는 1~2개월에 걸쳐서 천천히 흡수되기 때문에

일상생활로의 복귀가 더디게 되며, 이 기간 동안에는 비행기 탑승도 불가능합니다.

 

공기를 주입하면 열흘 안으로 전부 제거되기 때문에 신속한 일상 복귀가 가능하다는 이점이 존재하죠.

 

저의 경우에는 특별한 케이스가 아니라면, 안내 충전재로 주로 공기를 활용하고 있습니다.

 

 

https://blog.naver.com/firstsamsung_/223475927138

망막박리 수술 공기vs가스vs오일 ? 망막전문의가 알려드려요

 

 

 

황반원공 수술 후

 

 

 

 

수술 이후 3주가 지났고, 공기가 모두 흡수된 상태입니다.

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나안 시력은 0.8로 개선되었으며,

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교정 후에는 1.0까지 향상되었습니다.

 

 

수술 전 / 후 OCT

 

 

중심부 오목 또한 개선된 모습입니다.

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​망막 중심부인 황반이 손상되어 완전한 시력 회복은 어려우나,

추후 시력은 조금 더 나아질 것으로 보이네요.

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불안해하시던 환자분께서 이제 안심하실 수 있게 되어 저 또한 기분이 좋습니다.

 

 

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이번에는 시야가 왜곡되어 보이고 사물이 굽어보였던

환자분의 황반원공 수술 케이스를 살펴보았는데요.

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시력 저하가 심화되기 전에 빨리 병원을 찾아주셔서

정말 다행이라는 생각이 듭니다.

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눈 건강을 지키기 위해 시력 손상 관련 증상이 나타날 경우에는

가능한 빨리 안과 전문의에게 진료를 받아 보시는 것을 권장 드립니다.

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감사합니다.

 

 

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망막박리 수술 시간 및 수술 후 시력 <환자 사례>

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