안녕하세요, 퍼스트삼성안과
20년차 망막전문의 나성진 원장입니다.
이 글을 보고 계신 분이라면 아마 본인 혹은 가족 분께서 망막 박리를 진단 받으신 상황이실 것 같은데요.
망막 박리를 진단받으셨다면, 반드시 빨리 수술을 받는 것이 중요합니다.
오늘은 망막박리 수술은 왜 응급으로 진행되어야 하는지,
그럼에도 불구하고 응급수술이 어려운 이유는 무엇인지 말씀드리겠습니다.
망막박리 응급수술이 필요한이유
눈 내부 신경망막은 벽지처럼 안구 내벽에 붙어 있어야 하는데,
이게 어떠한 원인으로 인해 떨어진 것을 '망막박리'라고 합니다.
이때 시력이 급격히 저하되거나 시야의 일부분이 커텐에 가려진 듯한 증상이 나타나는데요.
특별히 아프거나 하지 않기 때문에 '시간이 지나면 괜찮아지겠지'라고
여기며 내원을 미루는 경우가 많습니다. (제일 안타까운 상황이죠..)
망막이 박리되면 눈 내부의 혈관으로부터 영양소와 산소를 받을 수 없어지게 되어 망막이 손상되기 시작하는데요.
긴 시간이 흐르면 큰 손상으로 인해 회복되지 못하고 실명에 이르는 경우도 존재합니다.
그렇지만 응급수술을 통해 망막을 제자리에 붙여 시력 손실을 막거나 최소화할 수 있으며 때로는 완전한 시력 회복도 가능합니다.
그러므로 망막박리는 항상 응급 상황으로 간주되어야 합니다.
망막박리 응급수술은 어렵다?
망막전문의가 없는 일반 안과에서 망막박리를 진단받을 경우, '대학병원으로 가보세요'라는 말을 들을 가능성이 높습니다.
그러나 대학병원 응급실은 생명 유지가 시급한 환자들을 우선적으로 치료하기 때문에,
상대적으로 덜 위급한 망막박리는 치료 순서가 뒤로 밀리기 마련이죠.
따라서 당일에는 수술을 받을 수 없는 경우가 대부분이고,
하루나 이틀 뒤, 혹은 1~2주 뒤까지 수술 일정이 미뤄지는 경우도 있습니다.
시력 예후는 주로 '중심 망막(황반부)이 박리되었는지' 여부에 따라 판단되는데,
황반 부위에 박리가 발생하면 시력이 크게 떨어지고 회복이 어려운 것으로 알려져 있습니다.
여기서 한 가지 문제가 발생하게 됩니다.
황반부가 박리되지 않고 시력이 1.0인 경우에는 긴급한 상황으로 간주되지만,
반대로 황반부가 박리된 채로 시력이 0.1~0.2인 경우에는 오히려 수술 일정을 여유롭게 잡는 경우가 발생합니다.
'어차피 시력 회복이 크게 되지 않을 테니...'라는 마음으로 말이죠.
(실제로는 더욱 응급한 상황입니다.)
하지만 저의 경험상 황반부 박리로 시력이 0.1도 안 되는 환자들도 당일에 수술하면
1.0까지도 회복되는 경우를 많이 봐왔기 때문에,
저는 모든 망막박리가 응급 상황이라고 판단하고 최대한 빨리 수술을 진행하려고 합니다.
https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223460803004
망막박리 수술 시간 및 수술 후 시력 <환자 사례>
*망막박리는 망막의 주변부에 국한된 경우 레이저 치료로 가능하지만, 그렇지 않으면 수술이 필요합니다. ...
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드리고 싶은 말씀
오늘 제가 여러분께 전하고 싶은 이야기는 오직 한 가지입니다.
망막박리의 시력 회복 여부는 단 하루나 이틀 만에도 크게 달라질 수 있습니다.
해당 증상을 겪고 있거나 이미 진단을 받으셨다면 망막 전문의가 있는 안과 병원에서 신속하게 검사와 치료를 받는 것이 좋습니다.
망막 질환으로 인해 안과를 방문하려고 하신다면 이 내용을 반드시 참고하셨으면 합니다.
마지막으로 만약 저에게 치료를 받고 싶으시다면, 언제든지 방문해 주세요.
신뢰하고 맡겨 주신 만큼 최선을 다해 돌보아 드리겠습니다.
감사합니다.
<함께 읽어보시면 좋은 글>
https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223541026336
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