파인비전 인공수정체, 이런 경우에는 피하세요 <사례>

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

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요즘 백내장 수술에서 다초점렌즈를 선택하시는 분들이 크게 늘고 있습니다.

돋보기 없이도 가까운 것을 볼 수 있다는 장점 때문인데요.

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사례를 통해 말씀드려왔지만, 내 눈 상태에 맞는 렌즈가 아니라면

비싸고 좋은 렌즈도 무용지물이 될 수 있습니다.

 

 

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​ 오늘은 실제 사례를 통해 어떤 상황에서 파인비전 렌즈를 피해야 하는지 알려드리겠습니다.

 

 

 

 

사례 소개

 

 

 

환자분은 40대 후반 남성으로, -15디옵터가 넘는 초고도근시였습니다.

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업무 특성상 어두운 환경에서 다양한 거리의 모니터 여러 개를 동시에 봐야 했죠.

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3주 전 타안과에서 양안 파인비전으로 수술을 받으셨는데,

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근무 시 원거리/중간거리/근거리가 모두 잘 안 보여 돋보기를 쓰시는 상황이었습니다.

 

본원 초진 시

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시력은 우안 0.6, 좌안 0.5,

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난시를 교정하면 양안 모두 원거리와 근거리 시력이 꽤 향상되었습니다.

(노란색 박스)

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하지만 어두운 환경에서는 여전히 근거리가 잘 안 보이는 상태였죠.

 

 

각막지형도 검사

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1) 불규칙난시도 심하지 않았고,

2) 동공 크기도 평균 정도로

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회절형 렌즈 사용에는 문제가 없었습니다.

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그렇다면 왜 교정을 해도 어두울 때는 근거리가 잘 안 보였을까요?

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파인비전 렌즈의 특징

 

 

1. 동공 크기와 초점심도의 관계

 

 

우리 동공은 카메라 조리개처럼 밝은 곳에서는 작아지고,

어두운 곳에서는 커지는데요.

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동공이 커지면 초점심도가 얕아져 시력이 떨어질 수 있습니다.

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(초점심도란, 인물 사진을 찍을 때 얼굴은 선명한데 배경은 흐릿하게 나오는 것처럼,

선명하게 보이는 범위를 말합니다.)

 

 

 

2. 렌즈 디자인

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파인비전 렌즈의 가장 큰 특징은 '아포다이제이션' 디자인을 사용한다는 점입니다.

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렌즈의 중심부보다 주변부의 회절 정도를 약하게 만드는 기술인데요.

 

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이렇게 하면 야간 빛번짐은 줄일 수 있지만, 가까운 것이 덜 보이게 됩니다.

 

 

 

3. 렌즈 디자인(2)

 

 

 

파인비전을 보면 토끼 귀 모양의 지지부에 양쪽 끝에 구멍이 하나씩 있는데요.

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이 디자인 때문에 시간이 지나면 유착이 심해져 렌즈 제거가 매우 어려워집니다.

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따라서 파인비전 렌즈의 교체가 필요한 경우 최대한 빨리 교체하는 것이 좋습니다.

 

 

 

문제 해결 과정

 

 

이 환자분은 양안 모두 근시가 매우 심하고 망막이 약해

원거리와 근거리 시력을 모두 완벽하게 만들기는 어렵습니다.

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직업상 근거리가 중요하기 때문에 양안에 약간의 근시를 남기기로 하고,

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1. 굴절 렌즈(동공 크기에 따른 시력 변화가 적음)

2. 아포디제이션이 없는 회절형 렌즈

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로 양안 인공수정체를 교체했습니다.

 

 

 

 

재수술 후 시력은 양안 모두 각각 0.9/J2,

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이제 업무를 보시는 데 큰 불편함이 없게 되었습니다.

 

수술 후 우안 / 좌안

 

 

 

 

결론

 

 

어두운 환경에서 일하시는 분들에게 파인비전과 같은

아포다이제이션 타입의 다초점렌즈는 적합하지 않습니다.

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이런 렌즈는 빛번짐은 줄일 수 있지만, 어두운 환경에서

결국 돋보기를 써야 하는 상황이 생길 수 있어요.

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또한 파인비전 렌즈는 특유의 디자인으로 인해 시간이 지날수록 교체가 어려워지므로,

문제가 발생했다면 빠른 시일 내에 재수술을 고려하셔야 합니다.

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궁금한 점이 있으시면 언제든 댓글로 남겨주세요.

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감사합니다.

 

 

 

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