비문증과 백내장, 함께 수술해도 될까요? <망막전문의 작성>

"비문증 백내장 수술 동시에 해야 할까요?"

"인공수정체는 어떤 걸 선택해야 할까요?"

 

 

 

 

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

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저는 20년차 망막전문의로서 그동안 비문증으로 고생하시는 분들을 위해 여러 글들을 발행했었는데요.

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223508196828

비문증 치료, 대부분 모르는 수술 이야기 <망막전문의 작성>

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223510384493

비문증 수술 후 부작용이 걱정이에요(망막박리, 백내장)

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223788918925

유리체절제술 후 백내장 빨리 올까요?

 

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오늘은 '백내장과 함께 수술하는 게 좋을까요?'를 주제로 글을 작성해보려 합니다.

 

 

 

​ 비문증과 백내장 이해하기

 

 

 

 

 

비문증은 눈 속을 채우고 있는 투명한 젤리 같은 물질인 '유리체'에 변성이 와서 나타나는 증상입니다.

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나이가 들면서, 또는 외상이나 근시 등으로 인해 유리체에 변성이 일어나면 혼탁이 생기고,

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이로 인해 그림자가 생겨 검은 점이나 실타래 같은 것이 떠다니는 것처럼 보이게 되죠.

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반면 백내장은 눈에서 렌즈 역할을 하는 수정체가 혼탁해져,

시야가 뿌옇게 보이고 시력이 떨어지는 질환입니다.

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이 둘의 수술은 각각 다른 방식으로 진행되는데요.

 

 

 

 

비문증은 유리체를 제거하는 '유리체절제술'을,

백내장은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 넣는 수술을 합니다.

 

 

 

동시수술을 결정할 때는 3가지를 고려해야 합니다

 

 

 

1. 연령과 백내장 정도

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가장 먼저 고려해야 하는 사항인데요.

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40대 중후반 이후라면 유리체절제술(비문증수술) 후 1~2년 내에 백내장이 빨리 진행할 수 있습고,

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이미 백내장이 어느 정도 있다면 더 빨리 진행할 수 있기 때문에

현재 백내장의 정도를 확인하는 것이 중요합니다.

 

 

 

2. 굴절이상

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대부분의 비문증 환자분들이 고도근시인 경우가 많은데요.

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한쪽 눈에 백내장 수술을 해서 정시안이 되면 양안의 굴절이상 차이가 커져서 안경을 쓸 수 없게 될 수 있어,

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반대쪽 눈도 백내장 수술이 필요해질 수 있습니다.

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3. 환자의 생활 환경

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사실 비문증 수술을 먼저 하고, 나중에 백내장이 어느 정도 진행되면 그때 수술하는 것도 좋은 선택입니다.

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백내장 정도가 사람마다 다르고, 비문증수술만으로도

큰 결정인데 인공수정체까지 한 번에 선택하기 부담스러울 수 있기 때문입니다.

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그런데 해외에 거주하시거나 자주 내원이 어려운 분들은,

두 가지 수술을 동시에 하는 것이 더 나은 선택일 수도 있습니다.

 

 

 

 

인공수정체 선택, 후회하지 않으려면?

 

 

그 다음 정말 중요한 것이 인공수정체 선택인데요.

 

 

 

일반적으로 유리체절제술과 백내장 수술을 동시에 할 때는

아이핸스 같은 단초점 렌즈를 권유하는 경우가 많습니다.

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다초점렌즈는 비용이 더 비싸고, 빛번짐 등의 부작용이 생길 수 있다는 이유에서죠.

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하지만 20년간의 안과전문의로 활동하고 경험한 바로, 저의 견해는 조금 다릅니다.

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50대 전후에 단초점으로 수술을 받으면 반드시 돋보기가 필요한데, 불편함이 너무 크거든요.

 

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223738120816

40대 백내장 수술, 이 렌즈는 꼭 피하세요

 

 

다초점렌즈도 개인 눈에 맞는 렌즈를 잘 선택한다면 불편하지 않습니다.

 

 

 

 

결론

 

 

비문증과 백내장 수술은 언제나 '내 눈에 맞는 최선의 선택은 무엇일까?'라는 관점에서 접근해야 합니다.

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인공수정체를 선택할 때에도 내 눈에 가장 적합한 렌즈를 선택하는 것이 핵심이고요.

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다음에 글에선 사례를 통해 더욱 자세한 이해를 도와드리도록 하겠습니다.

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감사합니다.

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(비문증과 백내장 수술 사례)

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223821925364

비문증과 백내장, 함께 있다면 놓치지 말아야 할 수술 방법

 

 

 

 

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