유리체절제술 후 백내장 빨리 올까요?

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

 

 

 

망막 질환으로 유리체절제술을 받으셨거나

고려 중이신 분들께서 가장 많이 궁금해하시는 질문이 있습니다.

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"유리체절제술 후에 백내장이 생길 수 있나요?"

"백내장 수술을 동시에 받는 게 좋을까요?"

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오늘은 이 궁금증에 대한 답변을 드려보겠습니다.

 

 

 

 

유리체절제술과 백내장의 관계

 

 

유리체절제술은 말 그대로 유리체(젤리 같은 투명한 물질)를 제거하는 수술인데요.

 

유리체절제술 ​

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이 수술 후에는 백내장이 더 빨리 진행된다고 알려져 있습니다.

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유리체를 제거하면 망막혈관으로부터 나오는 산소가 수정체에 직접 접촉하게 되는데,

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이 산소가 수정체에 산화 스트레스를 일으켜 백내장 진행을 촉진하기 때문이죠.

 

 

 

 

사람마다 백내장 진행 속도 다른 이유

 

 

예를 들어 망막박리 환자의 경우 망막박리는 시력을 위협하는 응급 상황으로,

 

 

 

 

수술 중 가스나 실리콘 오일을 주입하는 경우가 많습니다.

이때 실리콘 오일은 백내장 진행을 특히 더 촉진하는 경향이 있어요.

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(제 경험상 실리콘 오일을 주입한 경우 6개월 내에 백내장수술이 필요한 경우가 많았습니다.)

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또 유리체출혈의 경우 당뇨나 고혈압 등 전신질환이 동반된 경우가 많아 백내장 진행이 더 빠를 수 있죠.

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반면 비문증으로 유리체절제술을 받으신 분들은

다른 망막질환에 비해 백내장 진행이 상대적으로 느린 편입니다.

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223510384493

비문증 수술 후 부작용이 걱정이에요(망막박리, 백내장)

 

 

​ 나이도 중요한 요소인데, 30대 중반에 제게 망막박리로 유리체절제술을 받으신 분이

15년 후에야 백내장 수술을 받으신 사례도 있습니다.

 

 

 

 

유리체절제술과 백내장 수술을 동시에 받는 게 좋을까요?

 

 

 

백내장이 거의 없다면 유리체절제술만 하셔도 됩니다.

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40-50대 분들 중 비문증을 해결하기 위해

(근시인 경우 비문증이 더 잘 생깁니다) 백내장수술을 동시에 하시는 경우가 꽤 있는데요.

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이런 분들은 수술 후 많이 불편해질 수 있습니다.

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(노안이 시작된 나이지만)

근시가 있어 근거리를 잘 보다가

-> 근거리가 약한 렌즈로 수술하게 되면?

​

​

안 쓰던 돋보기를 써야하기 때문이죠.

 

 

(관련 글)

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223738120816

40대 백내장 수술, 이 렌즈는 꼭 피하세요

 

 

다만 이미 백내장이 어느 정도 진행된 상태이고,

특히 여러 번의 수술이 부담스러우신 고령 환자라면 동시수술도 고려해볼 수 있습니다.

 

 

 

백내장수술 할 경우 어떤 인공수정체를 선택해야 할까?

 

 

 

인공수정체를 고를 땐 나이나 생활 패턴을 제외하고도

각막 상태, 망막 상태, 동공 크기 등 고려해야 하는 눈의 요소가 정말 많은데요.

 

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223721775829

지메트릭 렌즈, 시력 안나왔던 이유? <사례>

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223780740348

단안 환자가 백내장 수술 시 절대 놓치면 안되는 것

 

 

 

사실 예전에는 망막질환 환자에게 다초점렌즈를 권하지 않는 경향이 있었습니다.

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망막 상태를 관찰하기 어렵다거나,

다초점렌즈의 빛 분산 효과가 이미 손상된 망막에 좋지 않다는 이유에서였죠.

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하지만 제 20년 진료 경험으로 말씀드리면 실제로는

환자 상태에 따라 충분히 다초점렌즈도 좋은 선택이 될 수 있습니다.

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223692267691

망막박리 후 백내장, 다초점렌즈 효과 없다? <사례>

 

(물론 황반변성이 있거나 망막상태가 불안정한 경우,

아벨리노 각막이영양증, 헤르페스 각막염 등으로 각막혼탁이 있는 경우는 단초점이 적합합니다.)

 

 

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중요한 것은 유리체절제술은 다양한 망막질환 치료에 필수적인 수술이라는 것입니다.

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수술 후 백내장이 더 빨리 진행될 수 있다는 점은 알아두시되, 너무 걱정하실 필요는 없습니다.

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정기적인 검진을 통해 백내장 진행 정도를 확인하고, 적절한 시기에 수술을 받으시면 되겠습니다.

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궁금한 점은 댓글로 남겨주시면 답변 드리겠습니다.

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감사합니다.

 

 

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망막전문병원, 3가지만 체크하세요

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