비문증 수술 후 재발한다고요? 2가지 원인 분석 <사례>

"비문증 수술을 받아도

재발할 수 있다고 하던데요..."

 

 

 

 

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

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20년간 망막전문의로 진료하면서 잘못된 정보로 고민하시는 환자분들을 많이 뵈었지만,

그때마다 안타까운 마음이 듭니다

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결론만 말씀드리면, 비문증이 재발하는 경우는

대부분 수술이 제대로 되지 않아 발생하는 사례입니다.

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이번 글에선 재수술 사례들을 통해,

비문증이 재발하는 2가지 주요 원인에 대해 알려드리겠습니다.

 

 

 

사례 1. 불완전한 수술이 부른 재발?

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50대 후반의 의사 선생님이셨는데,

1년 전 타안과에서 양안 비문증 수술과 함께 백내장 수술을 받으셨습니다.

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그런데 우안의 시력이 좋지 않고 겹쳐보이며, 비문증까지 재발했죠.

 

 

 

 

내원 당시 우안 시력은 0.6,

1.12D의 난시가 있었습니다.

 

광각안저촬영 (우안)

 

 

망막을 살펴보니 뚜렷한 유리체혼탁이 보였고,

특히 'Weiss ring'이라고 하는 동그란 고리 모양의 큰 혼탁이 관찰되었습니다.

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이것이 비문증을 일으키는 존재이죠.

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수술을 했는데 왜 이런 일이 생긴 걸까요?

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비문증수술을 할 땐, 눈 속을 채우고 있는 젤리같은 물질인 '유리체'를 완전히 제거해줘야 하는데요.

 

 

 

이를 위해서는 유리체의 가장 바깥쪽 막,

즉 후유리체막을 망막으로부터 완전히 분리시켜야 합니다. (전유리체절제술)

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그런데 첫 수술에서 이 과정이 생략되었던 겁니다.

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부분유리체절제술만 시행했기 때문에

남아있는 후유리체막이 나중에 박리되면서 다시 큰 혼탁이 생긴 것이죠.

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223508196828

비문증 치료, 대부분 모르는 수술 이야기 <망막전문의 작성>

 

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결국 유리체박리를 포함한 전유리체절제술을 시행했고,

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당시 눈상태에 맞지 않은 렌즈가 들어있어​ 인공수정체 교체까지 함께 했습니다.

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223597319263

백내장 수술 후 시력 안나올 때, 97%의 원인은?

 

​ 그 결과 시력은 0.6에서 1.0, 근거리는 J2로 좋아졌고 비문증도 완전히 사라졌습니다.

 

 

 

 

사례 2. 수술 후 관리의 문제?

 

 

40대 후반 환자분의 사례인데요.

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마찬가지로 타안과에서 비문증 수술 후 재발로

7개월을 고생하시다가 저희 안과를 찾아오셨습니다.

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이 분의 경우 수술 후 1개월간 저안압 상태였는데도

시간이 지나면 좋아진다는 말만 듣고 그대로 지내셨다고 합니다.

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저안압이 오래 지속되면 눈 속의 혈관벽이 약해지고,

공막절개창으로 눈 주위의 이물질이 눈 속으로 들어가 염증이 생길 수 있습니다. ​​

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눈 속 유리체강은 한번 염증이 생기면 혼탁이 남게 되고,

이것이 새로운 비문증이 되죠.

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(저는 저안압이 생기면 3일 정도 지켜보고,

안압이 오르지 않으면 적극적으로 치료합니다.

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어떤 선생님들은 저절로 좋아진다고 1달씩 기다리시는데

그렇게 되면 추후 재수술이 필요할 수 있어 개인적으로는 추천드리지 않습니다.)

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결과적으로 이 환자분의 경우도 다행히 재수술을 통해 비문증을 완전히 제거할 수 있었습니다.

 

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정리하자면 비문증 재발의 주요 원인은

​

1) 부분유리체절제술만 시행한 경우,

2) 수술 후 저안압 관리가 제대로 되지 않은 경우인데요.

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만약 수술을 고민하고 계시다면,

오늘 말씀드린 두 가지 사항을 의료진과 상담해보셔도 좋을 것 같습니다.

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혹시나 더 궁금하신 점이 있으시다면 댓글로 남겨주세요.

감사합니다.

 

 

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