안녕하세요,
퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.
지난 글에서 소개해드린 사례는 첫 치료약인 아일리아 주사로 좋은 효과를 보인 경우였는데요.
오늘은 새로운 치료제인 '바비스모'로 전환하여 효과를 본 사례를 소개해드리려고 합니다.
(기본 설명은 지난 글에 있으니 참고 부탁드립니다. ^ ^)
https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223628197207
황반변성 주사치료, 효과 있을까요? (아일리아 증례)
안녕하세요, 퍼스트삼성안과 20년차 망막전문의 나성진 원장입니다. 황반변성 진단을 받은 대부분의 환자들...
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구부러져 보이고 시력도 떨어진 것 같아요..
오늘 소개해드릴 분은 70대 남성 환자분인데요.
이 분은 과거에 양안 노안백내장수술을 받으셨고,
수술 후 시력은 양안 모두 1.0, 근거리 J2로 일상생활에 전혀 불편함이 없는 눈이었습니다.
그러던 중 2개월 전부터 왼쪽 눈에 변시증이 나타나고 시력이 떨어지기 시작했다고 해요.
검사를 해보니, 왼쪽 눈 시력이 0.6으로 떨어져 있었고 근거리 시력도 J6으로 저하된 상태였습니다.
검사 결과를 살펴보면,
1. 코 쪽 황반(망막 중심부)에는 노란색의 딱딱한 물질(경성삼출물)이 쌓여있었고,
2. 위쪽과 귀 쪽 황반에서는 눈 안쪽 막이 떨어져 있는 것(색소상피박리)이 보였습니다.
또 형광안저촬영에서 코 쪽에 여러 개의 맥락막 결절이 발견되었는데,
이를 '결절맥락막병증'이라고 합니다.
황반변성의 한 형태로, 특히 동양인에게서 전형적인 신생혈관보다 더 흔하게 나타나는 유형이에요.
기존 황반변성 치료약의 한계?
처음에는 아일리아 주사로 치료를 시작했습니다.
1달 간격으로 3회 주사를 맞으셨지만, 아쉽게도 효과가 제한적이었죠.
시력은 여전히 0.6에 머물러 있었고, 망막 부종을 나타내는
색소상피박리의 높이만 약간 감소했을 뿐이었습니다.
이런 경우에 다른 치료제로의 전환을 고려해볼 수 있는데요.
환자분의 경우 새로운 약제인 '바비스모'로 전환했습니다.
* 바비스모는 기존 치료제들과는 다른
특별한 작용 기전을 가지고 있는데요.
기존의 치료제들이 VEGF라는
한 가지 물질만을 억제했다면,
바비스모는 VEGF와 함께 Angiopoietin-2
라는 물질도 동시에 억제합니다.
이러한 이중작용으로 인해
일부 환자들에게서 더 좋은 효과를 보일 수 있죠.
그리고 바비스모 주사 2개월 후 시력이 0.9까지 올랐습니다.
이는 이전 치료제로는 얻지 못했던 놀라운 호전이었죠.
이후 바비스모 주사를 한 차례 더 맞으셨고,
현재는 재발 없이 안정적인 상태를 유지하고 계십니다.
황반변성 치료약,
모든 환자에게 동일한 효과가 있을까요?
사례에서 확인할 수 있듯, 황반변성 주사 치료 효과는 모든 환자에게 똑같이 적용되지 않습니다.
환자분의 눈 상태와 치료제에 대한 반응이 각각 다르기 때문에,
때로는 치료제를 전환하는 것이 필요할 수 있어요.
즉 '획일적인 접근'이 아닌 '맞춤형 접근'이 필요하지요.
따라서 치료 효과가 기대에 미치지 못하더라도 혼자 고민하지 마시고,
반드시 담당 의사와 상담하시기 바랍니다.
오늘 글이 황반변성으로 고민하시는 분들께 도움이 되었기를 바랍니다.
궁금하신 점이 있다면 언제든 댓글로 남겨주세요.
감사합니다.
<함께 읽어보시면 좋은 글>
https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223541026336
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