안녕하세요, 퍼스트삼성안과
20년차 안과전문의 나성진 원장입니다.
비문증과 나쁜 시력, 이 두 가지 문제로 동시에 고생하고 계신가요?
그렇다면 오늘의 글이 희망이 될 수 있을 것 같습니다. 이 둘을 동시에 해결할 수 있는 방법이 있기 때문인데요.
실제 증레를 통해 그 방법과 과정을 보여드리도록 하겠습니다.
비문증 환자의 상당수가 고도근시?
비문증과 근시 두 가지는 별개로 보이지만, 실제로는 깊은 연관이 있는데요.
1. 고도근시는 안구가 비정상적으로 길어져 빛이 망막 앞에 초점을 맺는 상태입니다.
2. 비문증은 우리 눈 속에는 '유리체'라는 젤리 같은 물질이 있는데,
이것이 나이가 들면서 수축하고 변하면서 나타나는 현상이죠.
고도근시인 경우 안구가 길어지면서 유리체도 더 늘어나게 되고,
이로 인해 비문증이 일찍 나타나거나 더 심해질 수 있어요.
비문증도 치료하고 안경도 벗고 싶어요!
비문증과 시력교정을 동시에 해결한 사례
40대 후반의 여성 환자분께서 비문증 수술을 알아보시다가 저를 알게되시어 찾아오셨습니다.
29년 전에 우안 라식 수술을 받으셨는데, 당시 좌안은 근시가 너무 심하고 시력이 좋지 않아 시력교정술을 받지 못하셨다고 해요.
내원 당시 우안은 -4D의 근시에 교정시력은 0.8/J5,
좌안은 무려 -22D의 근시로, 교정을 해도 0.15에 불과한 초고도근시 상태였습니다.
이제 망막을 살펴보겠습니다.
양안 모두 비문증이 심하지만,
특히 좌안의 경우 검은색의 비문증뿐만 아니라 주변에 회색 구름처럼 보이는 유리체혼탁이 꽤 있었어요.
아마 아주 많이 불편하셨을 것 같은데요.
다행히 양안 모두 근시가 심한 것에 비해서는 망막의 중심부인 황반부가 건강한 상태였습니다.
(요즘엔 야간빛번짐 등을 막기 위해 광학부를 6.5mm 기준으로 합니다.)
환자분은 과거 라식을 받으셔서 광학부가 5mm로 좁은 상태였습니다.
계산해보니 당시에 약 -8D의 근시를 교정한 것으로 보였는데요.
이렇게 -6D를 넘는 고도근시는 시간이 지나면서 서서히 근시가 다시 생기는 '근시 퇴행' 현상이 잘 나타납니다.
(특히 광학부가 좁을수록 이러한 근시 퇴행이 더 잘 일어나는 경향이 있어요.)
유리체절제술 + ICL
우안
환자분은 좌안 시력을 이미 포기하신 상태였고, 일단 우안 수술을 원하셨습니다.
그리고 수술계획은 아래와 같습니다.
1. 렌즈삽입술로 근시 재교정
2. 유리체절제술로 비문증 제거
환자분은 40대 후반이셨기 때문에, 노안이 이미 진행된 상태였습니다.
이 경우엔 시력교정 시 보통 근시를 약간 남겨두는 것이 가까운 것을 보는 데 편할 수 있지만,
환자분은 안경 없이 먼 곳을 잘 보고 싶어 하셨어요.
그래서 먼 곳을 가장 잘 보도록 완전교정으로
우안에 ICL렌즈를 넣고, 유리체절제술을 시행했습니다.
수술 다음 날 검사 결과를 보시면 수술 전에 있었던 혼탁이 깨끗하게 제거된 것을 확인할 수 있고요.
시력은 0.05에서 0.9까지 올랐고, 근거리도 j4로 좋아졌습니다.
좌안 시력 개선은?
이제 우안의 문제는 해결되었지만, 좌안은 여전히 -22.5D의 근시로 거의 못보시는 상태이시잖아요?
환자분께서는 왼쪽눈은 기능을 못한다고 생각하고 지내오셨는데,
추후 백내장 수술을 하면 유용한 시력을 얻으실 것으로 보입니다.
(이 정도의 근시는 안경으로 교정하는 것 자체가 상을 왜곡시키기 때문에,
근시를 -3D 정도로 줄이면 시력도 꽤 올라갈 것으로 보여요.)
드리고 싶은 말씀
비문증에 대해서는 수술을 하는 것이 맞냐 아니냐로 말도 많고, 걱정하시는 환자분들도 많은데요.
아래의 글을 읽어보시면 많은 도움이 될 것입니다.
https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223508196828
비문증 치료, 대부분 모르는 수술 이야기 <망막전문의 작성>
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blog.naver.com
눈 건강은 삶의 질과 직결되기 때문에 비문증이나 고도근시로 불편을 겪고 계신다면,
꼭 전문의와 상담을 받아보시기 바랍니다.
궁금한 점이 있으시면 언제든 댓글 남겨주세요.
읽어주셔서 감사합니다.
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