"혹시 망막박리 수술
응급으로 가능한가요..?"
안녕하세요, 퍼스트삼성안과
망막전문의 나성진 원장입니다.
최근 의료계의 상황으로 인해 본원으로 망막박리 관련 문의 전화가 많이 오고 있습니다.
응급 수술 건수가 늘어나 늦게 퇴근하는 날도 많아졌고요.
오늘은 시력과 직결되는 정말 중요한 내용인, '망막박리 응급' 상황에 대해 자세히 알아보려 합니다.
특히 망막박리를 진단받으신 분이라면 꼭 끝까지 읽어주세요.
왜 망막박리는 응급 상황일까요?
망막박리는 말 그대로 눈에서 카메라의 필름 역할을 하는 망막이 떨어진 상태입니다.
증상으로는 갑자기 심해지는 비문증, 번쩍이는 빛, 시야 일부가 가려지는 느낌 등이 있죠.
그런데 이 망막박리는 시간이 지날수록 더 넓은 영역으로 확대되어 손상 정도가 심해지고,
신속히 치료하지 않으면 영구적인 시력 손실로도 이어질 수 있습니다.
때문에 증상이 나타나면 즉시 안과를 방문하셔야 합니다.
응급하지 않은 망막박리도 있다?
망막박리는 황반부(망막의 중심)가 '붙어있는' 상태와 '떨어진' 상태로 나눌 수 있는데요.
흔히 황반부가 떨어지면 시력 예후가 좋지 않다고 알려져 있습니다.
그래서 많은 안과 의사들이
황반부가 이미 떨어진 망막박리는 급하게 수술할 필요가 없다고 생각하는 경우가 있죠.
하지만 제 경험상, 황반부가 떨어진 상태라도 1-2일 내에 신속히 수술하면 대부분 시력이 1.0까지 회복됩니다.
따라서 모든 망막박리는 항상 응급 상황으로 봐야 합니다.
수술 사례를 통해 알아보는
'망막박리 응급' 수술의 중요성
사례 1: 50대 남성 환자(황반부가 떨어진 상태)
이 분은 한 달 전부터 오른쪽 눈 위쪽 시야가 가려지기 시작했고,
병원에 오시기 이틀 전부터 시력이 급격히 떨어졌다고 호소하셨어요.
처음 내원했을 때 안경을 써도 시력이 0.1이 채 나오지 않았습니다.
검사 결과 망막이 아래쪽에서 떨어져 있었고,
오래된 박리 부위에는 이미 증식유리체망막증이 발생한 상태였습니다.
(수술 성공률이 많이 떨어지는 어려운 상황이죠.)
내원 당일 응급으로 유리체절제술을 시행했고, 충전물로는 실리콘오일을 주입했습니다.
놀랍게도 수술 다음날, 환자의 교정시력이 0.6으로 크게 향상되었고,
수술 1개월 후에는 0.7까지 추가로 좋아졌습니다.
1달만에 실리콘오일제거술까지 마쳤고, 이후 양안 백내장 수술도 진행하여
망막박리가 발생했던 우안의 최종 시력은 1.2까지 회복되었습니다.
황반부가 떨어진 심각한 상태의 망막박리였지만,
신속한 치료 덕분에 좋은 결과를 얻을 수 있었죠.
사례 2: 50대 환자 (황반부가 붙어있는 상태)
두 번째 사례는 역시 50대 환자분이었는데, 이 분은 조금 다른 경우였습니다.
내원 당시에도 망막박리가 발생한 오른쪽 눈의 교정시력이 1.0으로 유지되고 있었거든요.
하지만 이 경우에도 즉시 유리체절제술을 시행했고,
(이번에는 공기 주입술을 시행했는데, 공기는 별도의 제거술이 필요 없이 자연스럽게 흡수되는 장점이 있습니다.)
이 환자분은 수술 후에도 쭉 시력 1.0을 유지하고 계십니다.
황반부가 붙어있었기 때문에 원래도 시력 예후는 좋았지만,
조기에 발견하고 신속하게 치료했기 때문에 시력을 완벽하게 보존할 수 있었던 것입니다.
결론
이 두 사례에서 볼 수 있듯이,
망막박리는 상태와 관계없이 조기에 발견하고 빠르게 치료하는 것이 매우 중요합니다.
황반부의 상태가 어떻든, 망막박리 수술은 절대로 지체되어선 안 됩니다.
특히 황반부가 떨어진 상태라도 빠르게 수술하면 시력이 크게 회복될 수 있다는 점을
꼭 기억해주셨으면 합니다.
모두 건강한 눈을 유지하시길 진심으로 바랍니다.
감사합니다.
<함께 읽어보시면 좋은 글>
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