망막박리 초기증상, 시력 1.0도 방심하면 안됩니다 <사례>

안녕하세요, 퍼스트삼성안과

20년차 망막전문의 나성진 원장입니다.

​

​

지난 번에 망막박리의 일반적인 수술 과정과 회복에 대해 설명드린 적이 있는데요.

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223460803004

망막박리 수술 시간 및 수술 후 시력 <환자 사례>

 

 

오늘은 대학병원에서 의뢰한 사례를 통해,

망막박리 초기 증상과 빠른 치료가 필요한 이유를 공유해보려 합니다.

 

 

 

 

갑자기 시야가 가려져 보여요!

   망막박리 초기증상

 

 

 

30대 남성 환자분께서 3일 전 복싱을 하던 중 눈을 맞았다고 합니다.

​

​

이렇게 눈에 충격이 가해지면 상황이 위험해질 수 있습니다.

​

망막은 카메라의 필름처럼 눈 속에서 중요한 역할을 하는 조직인데,

 

 

 

 

이 곳에 충격이 가해지면 찢어지거나 구멍이 생길 수 있고,

그곳으로 유리체액이 들어가면서 망막이 떨어질 수 있기 때문이죠.

​

​

처음에는 별다른 증상이 없었는데,

하루 전부터 갑자기 시야가 가려지기 시작했다고 해요.

망막박리가 진행되고 있다는 중요한 신호였죠.

​

​

여러 대학병원 응급실에 문의했지만

"언제 수술이 가능할지 모른다"는 답변을 들으셨고,

결국 한 병원에서 본원으로 의뢰를 해주셨는데요.

​

​

망막박리는 시간이 지체될수록 시력 회복이 어려워지기 때문에

빠른 수술이 절대적으로 필요한 상황이었습니다.

 

 

 

 

 

망막이 떨어졌는데 시력이 1.0 ?

 

 

놀라웠던 점은 망막박리가 발생한 우안의 시력이 1.0이었다는 건데요.

내원 당시 굴절검사

 

 

어떻게 이렇게 좋은 시력이 나올 수 있었을까요?

 

 

망막에서 가장 중요한 부위는 황반부입니다.

​

​

그리고 이 황반부 한가운데 있는

'중심부오목'이라는 곳은 우리가 정면을 볼 때 사용하는 가장 중요한 부분이죠.

 

파란 화살표 : 망막박리 경계빨간 원 : 중심부오목 ​

 

다행히도 이 환자분은 황반부의 일부는 박리가 된 상태였지만,

가장 중요한 중심부는 아직 박리되지 않았습니다.

​

​

아래 OCT 사진에서도 망막의 중심부는 아직 붙어있지만

위쪽으로 망막이 들떠있는 것을 볼 수 있습니다.

 

중심부 / 위쪽

​ 박리가 계속 진행되고 있다는 의미이죠.

 

 

 

 

신속한 치료의 중요성

   망막박리

 

 

수술 과정은 아래와 같은데요.

​

1) 먼저 유리체절제술로 망막을 당기는 힘을 제거하고,

2) 충전물을 주입해 망막을 붙인 뒤,

3) 망막의 찢어진 부위 및 열공을 레이저로 치료

​

​

충전물로는 공기, 가스, 실리콘 오일 중에서 선택할 수 있는데, 공기를 선택했습니다.

​

​

공기는 자세 제한이 3일로 짧고, 10일이면 비행기 탑승도 가능하며,

안압상승 등의 부작용도 가장 적기 때문이죠.

 

 

https://blog.naver.com/firstsamsung_/223475927138

망막박리 수술 공기vs가스vs오일 ? 망막전문의가 알려드려요

 

 

수술 후 2일째 / 6일째 / 10일째

공기가 점차 흡수되는 모습.

 

 

레이저 치료 흔적인 하얀 점들과 함께 망막이 잘 붙어있는 것을 확인할 수 있고,

​

​

수술 10일 후엔 공기가 완전히 흡수되어 더 이상의 시야가림이 없는 상태입니다.

​

​

가장 중요한 것은 수술 전 1.0이었던 시력이 그대로 유지되었고,

변시증이나 시력의 질 저하와 같은 후유증이 전혀 없었다는 점입니다.

 

 

이는 중심부가 박리되지 않아 가능한 결과같지만,

사실 망막박리는 정말 시간과의 싸움입니다.

 

 

 

(글 속 사례를 참고하세요↓ )

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223609134872

망막박리 응급 치료의 진실 <필독>

 

 

시야가 가려지거나 빛이 번쩍이는 등의 망막박리 초기 증상이 나타나면,

하루라도 빨리 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.​

​

궁금한 점은 언제든 댓글 남겨주세요.

​

감사합니다.

 

 

---

 

 

 

<함께 읽어보시면 좋은 글>

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223564117373

망막박리 수술 병원, 잘못 고르면 실명한다? <필수 체크리스트>

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223546544232

망막박리 응급수술, 왜 어려울까요?

 

​