라식 후 백내장, 함부로 수술받으면 안 되는 이유 <사례>

 

 

"라식 받은 지 오래됐는데,

이제 백내장이 생겼다고 하네요.."

 

 

 

 

안녕하세요.

 

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

 

 

요즘 40~50대 환자분들 중에 과거 라식 수술 경험이 있으신 분들이 백내장으로 내원하시는 경우가 늘고 있어요.

 

 

나이가 들면서 자연스럽게 생기는 백내장인데, 문제는 라식을 받으신 분들은 조금 다른 접근이 필요한 경우가 있다는 점입니다.

 

 

오늘은 과거 라식을 받으신 분들이 백내장이 생겼을 때 어떻게 대처해야 하는지, 사례를 통해 알려드리겠습니다.

 

 

 

 

라식 후 백내장,
왜 일반적인 수술로는 한계가 있을까?

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라식 / 라섹

 

라식/라섹은 각막을 깎아서 근시를 교정하는 수술인데, 이 과정에서 각막의 중심부가 편평해지고, 불규칙한 형태가 생길 수 있어요.

 

 

특히 10~20년 전의 라식 장비는 지금처럼 정밀하지 않았기 때문에, 이런 문제가 더 많았습니다.

 

 

 

(관련 사례)

라식 후 백내장 부작용, 치료 가능할까<사례> : 네이버 블로그

라식 후 백내장 부작용, 치료 가능할까<사례>

 

 

이런 상태에서 바로 백내장 수술을 하면 아무리 좋은 인공수정체를 넣어도 좋은 시력을 얻기 어려운데요.

 

 

돋보기 없이 근거리를 보고 싶으시다면 다초점인공수정체가 필요한데, 이 렌즈들은 각막 상태가 좋아야만 제 성능을 발휘합니다.

 

 

 

 

18년 전 라식, 백내장 진단받은 50대 환자분 

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이번에 소개해드릴 사례는 50대 환자분의 경우인데요.

 

 

18년 전 양안 라식 수술을 받으셨고,

최근에 좌안 백내장 진단을 받으셨습니다.

 

 

여러 안과를 다니면서 시너지를 비롯한 다양한 인공수정체를 권유받으셨는데,

어느 병원에서도 각막 모양에 대한 얘기는 듣지 못하셨다고 해요.

 

 

 

초진 시 시력은 우안 0.7, 좌안 0.15 이었으며

좌안에서 심한 백내장이 확인되었습니다. (우안은 초기 백내장)

 

 

세극등현미경 (좌안)

 

중요한 것은 각막지형도 검사 결과였는데요.

 

 

 

각막지형도 (우안 / 좌안)

 

양안 모두 불규칙난시가 있었고, (특히 좌안이 심함)

 

 

'음성 수직 코마'라고 해서,

각막의 아랫부분이 윗부분보다 가파른 형태가 뚜렷했습니다.

 

 

이는 과거에 라식을 받으신 분들에게서 흔히 나타나는 각막 상태인데요.

 

 

환자분은 돋보기 없이 꼭 근거리를 보고 싶어하셨는데,

이러한 각막 상태로는 다초점렌즈를 사용하기 어렵습니다.

 

 

이미 불규칙한 각막으로 초점이 한 곳에 모이지 않고 퍼지는데,

다초점렌즈로 다시 초점을 나누면 시력이 떨어지게 되거든요.

 

 

 

따라서 저는 이 환자분께 먼저 컨투라 라식으로 각막 모양을 교정한 후에 백내장 수술을 하는 방법을 제안드렸습니다.

 

 

컨투라 라식은 일반 라식과 달리,

각막의 불규칙한 부분을 매끄럽게 다듬어주는 수술이에요.

 

 

(참고 링크)

 

교정시력 1.0 에서 어떻게 1.2가 가능할까.. : 네이버블로그

교정시력 1.0 에서 어떻게 1.2가 가능할까? <사례>

 

 

 

 

각막 교정 후 백내장 수술, 결과는?

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컨투라라식 1달 후 모습을 볼까요?

 

 

 

양안의 각막 모양이 크게 개선되었고,

음성 수직 코마가 거의 사라진 것을 볼 수 있습니다.

 

 

(이때 우안 시력은 1.2로 좋아졌지만,

좌안은 심한 백내장으로 시력 자체는 좋아지지는 않았어요.)

 

 

이제 좌안 백내장수술을 진행하기로 하고,

인공수정체는 굴절형 다초점렌즈를 선택했습니다.

 

 

 

좌안 백내장수술 1달 후

 

좌안 시력 1.0, 근거리 시력 J2로

 

 

환자분이 원하셨던 '돋보기 필요 없는 근거리 시력'을 얻을 수 있게 되었네요.

 

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과거 라식 수술을 받고 현재 백내장으로 고민하고 계신다면, 꼭 각막 상태를 정밀하게 검사해보세요.

 

 

필요하다면 컨투라나 퍼스널아이즈 같은 맞춤형 시력교정술로 각막을 먼저 교정하고,

그 다음 백내장 수술을 받는 것이 좋은 결과를 얻을 수 있는 방법입니다.

 

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223552812511

라식 후 시력이 2.0? 퍼스널아이즈가 뭔가요? (실제 결과 공개)

 

 

특히 돋보기 없이 근거리를 보고 싶으시다면 더욱 중요한 과정이니, 꼭 전문의와 상담해보시기 바랍니다.

 

 

궁금한 점이 있으시면 언제든 댓글로 남겨주세요.

 

 

감사합니다

 

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<함께 읽어보시면 좋은 글>

 

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