9디옵터 고도근시 백내장, 다초점 성공 가능할까? <사례>

 

"고도근시라서 다초점렌즈는 어렵다고 들었어요"

 

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

 

 

저번 글에서 고도근시 환자에게 왜 다초점렌즈를 권하지 않는지 그 이유들을 말씀드렸는데요.

 

 

(지난 글)

 

고도근시 백내장, 왜 다초점보다 단초점을 많이.. : 네이버블로그

고도근시 백내장, 왜 다초점보다 단초점을 많이 권할까?

 

 

오늘은 실제로 초고도근시 백내장 환자분이 다초점렌즈로 어떤 결과를 얻으셨는지 사례를 통해 보여드리겠습니다.

 

 

 

초고도근시 백내장수술, 
노안교정은 어렵다고?

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직업이 의사이셨던 50대 남성 환자분인데요.

 

 

양안 모두 9~10디옵터의 초고도근시를 갖고 계셨고, 직업상 원거리와 근거리를 빈번하게 사용하는 업무를 하고 계셨습니다.

 

 

6개월 전 타 안과에서 "고도근시라서 다초점렌즈는 어렵다"는 말을 듣고 우안을 아이핸스(단초점렌즈)로 수술을 받으셨는데,

 

 

수술 후 원거리 시력이 많이 불편해지는 문제가 생겼습니다.

 

초진 시 시력

 

(안경으로 근시와 난시를 교정하면 원거리 시력이 1.2로 좋아지지만, 이번엔 근거리가 불편해지는 문제가 있었습니다.)

 

 

아이핸스 렌즈는 다초점렌즈가 아닌 단초점렌즈이기 때문에 이런 한계가 있는 거죠. )

 

 

정밀검사로 확인한 수술 가능성

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좌안은 아직 수술을 받지 않은 상태였는데,

백내장이 심하여 9D의 근시를 교정해도 시력이 0.6 밖에 나오지 않죠.

 

 

각막지형도 (우안 / 좌안 )

 

 

다행히 각막지형도 검사에서 난시 외에는 특이소견이 없었고,

 

 

광각안저촬영 (우안/ 좌안)

 

양안 비문증이 있는 것을 제외하고는 망막신경도 건강했습니다.

 

 

20년간의 망막전문의 경험으로 봤을 때, 이 환자분의 경우 다초점렌즈가 가능하다고 판단했습니다.

 

 

충분한 상담 후, 고도근시에 특화된 인공수정체 도수 계산 공식과

저희만의 보정값을 적용해서 회절형 다초점렌즈로 수술을 진행했습니다.

 

 

 

수술 후 1주일째 시력을 보겠습니다.

 

 

좌안 백내장수술 1주 후

 

원거리 1.2, 근거리 J1으로 개선되었고,

(*J1 : 스마트폰 작은 글씨를 볼 수 있는 가장 좋은 근거리 시력)

 

 

환자분께서는 "수술 받은 좌안이 모든 거리가 잘 보여서 일상생활과 진료가 편해졌다"고 하셨어요.

 

 

우안의 경우에는 추후 굴절형 또는 회절형 다초점렌즈로 교체하는 것을 고려해보실 것을 권유드렸습니다.

 

 

(인공수정체 교체 또한 충분한 경험과 적절한 수술 기법이 있다면 안전하게 진행할 수 있습니다.)

 

고도근시 백내장수술의 핵심

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이 사례가 성공할 수 있었던 이유를 정리해보면,

 

 

1. 망막 상태가 건강해서 다초점렌즈 사용에 문제가 없었고,

2. 고도근시 전용 계산법과 보정값을 적용해 정확한 도수를 예측했으며,

3. 충분한 수술 경험과 합병증 대처 능력을 갖추고 있었기 때문입니다.

단초점과 다초점의 차이는 생각보다 정말 큽니다.

 

 

고도근시니까 다초점이 안 된다는 선입견을 가지지 마시고,

다초점렌즈 경험이 풍부한 망막전문의와 상의하셔서 최적의 선택을 하시면 좋겠습니다.

 

 

궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨주세요.

 

 

감사합니다.

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