백내장 검사 결과, 왜 같은 눈인데 병원마다 다를까요? <필독>

"백내장 검사 결과가 지난 병원이랑 달라요."

"그 렌즈는 제 눈에 안 맞는다고 했는데.."

 

 

 

 

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

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백내장 수술 전 검사 결과가 병원마다 다르게 나와서 혼란스러워하시는 분들이 종종 계신데요.

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오늘은 백내장 검사 결과가 병원마다 다른 이유와,

정확한 검사의 중요성에 대해 사례를 통해 알려드리겠습니다.

 

 

 

 

같은 눈인데 다른 진단?

   실제 사례

 

 

60대 환자분께서 한 달 전 타안과에서 좌안 백내장수술을 받으셨는데요.

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인공수정체는 퓨어씨 논토릭(난시교정 기능x)을 사용했고,

-0.5디옵터 근시를 타겟으로 하여 수술을 받으셨다고 합니다.

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그런데도 수술 후에 근거리가 너무 불편하다며 찾아오셨어요.

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내원 당시 원거리는 1.0이었지만,

근거리 시력은 J6으로 매우 불편한 상태였습니다.

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(*J6 : 신문이나 책의 작은 글씨를 읽기 어려운 낮은 시력)

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보통 퓨어씨 수술 후 J4~J5정도의 근거리시력을 얻을 수 있는데 이보다 못했죠.

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게다가 원래 근시가 있어 안경없이도 가까운 것을 잘 보셨던 분이라,

이 정도 근거리 시력으로는 만족할 수 없는 상황이었습니다.

 

 

 

 

 

본원에서 정밀검사 결과, 환자분의 눈 상태 (각막 모양, 동공, 신경 망막)에

회절형 다초점 렌즈가 충분히 적합하다고 판단했는데요.

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환자분께서 이전 안과에 다시 방문하여 제 의견을 말씀드렸더니,

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수술하신 선생님께서는

"좌안의 불규칙난시가 심해서 회절형렌즈는 사용할 수 없는 눈"이라고 하셨다고 합니다.

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두 의사의 의견이 달라 혼란스러우셨던 환자분은 해당 안과의 검사기록을 모두 가지고 다시 내원하셨고,

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첫 수술 안과의 검사기록을 살펴보니 각막지형도 검사에서 불규칙난시가 있는 것으로 나타났습니다.

 

 

이것이 회절형 렌즈를 사용할 수 없다고 판단한 근거였던 거죠.

 

 

 

 

백내장 수술 성패를 가르는 중요한 비밀

 

 

 

그렇다면 왜 두 안과의 검사 결과가 이렇게 달랐을까요?

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여기에 백내장 수술 성패를 가르는 중요한 비밀이 있습니다.

바로 '각막지형도' 인데요.

 

 

 

 

각막지형도 검사는' 마이크로미터(μm)' 단위로 측정하는 매우 정밀한 검사입니다.

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머리카락 두께가 약 70μm,

적혈구 하나가 약 7μm인데요.

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즉, 눈에 보이지도 않을 정도로 미세한 단위로 각막의 곡률을 측정하는 거죠.

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이렇게 미세한 단위로 측정하다 보니 아주 작은 요소에도 결과가 크게 달라질 수 있고,

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건조증, 정면주시 여부, 눈꺼풀의 장력, 검사자의 숙련도 등 다양한 요인이 영향을 미칩니다.

 

 

(좌) 갈릴레이 (우) 펜타캠

 

 

따라서 한 번의 검사로 판단하면 오류가 생길 수 있기 때문에,

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저희의 경우 2가지 장비로 각각 2~3번씩 검사해서 결과가 일관되는지를 확인합니다.

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이게 바로 정확한 진단의 비결이죠.

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정확한 검사가 만들어낸 결과

 

 

이런 설명과 함께 모든 각막지형도 검사가 정상임을 보여드리니,

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환자분께서 안심하시고 회절형 렌즈로 교환수술을 받으셨습니다.

 

 

난시까지 교정하기 위해 클라레온 팬옵틱스 토릭으로 교체하였고요. ​

 

 

재수술 다음 날

 

 

시력은 1.2에 가장 좋은 근거리 시력인 J1로 크게 향상되었습니다.

 

 

 

각막지형도의 숨겨진 가치

 

 

 

많은 분들이 시력교정술에서만 각막지형도가 중요하고,

백내장수술 때는 그렇지 않다고 생각하시는데요. 이는 큰 오해입니다.

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구면수차, 불규칙난시, 동공크기를 측정해서 어떤 렌즈가 잘 맞을지 알려주고

정확한 난시 교정을 위한 정보도 제공해주죠.

 

 

 

 

전방 깊이를 확인하여 수술 중 각막내피세포 손상 위험도 예측할 수 있고,

인공수정체 도수 계산에 사용되는 각막곡률값이 정확히 측정되었는지도 검증할 수 있죠.

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그런데 사실 각막지형도는 안과의 모든 검사 중에서 가장 판독하기 어려운 검사이기도 합니다.

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의사가 공부하고, 논문을 찾아보고, 평소에 많은 케이스를 접해봐야 정확한 판단이 가능해요.

 

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223609964017

백내장 인공수정체? 같은 렌즈도 안과마다 결과 다른 이유

 

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이런 이유로 각막지형도를 꾸준히 다루는 경험이 중요한데요.

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저희는 각막지형도 기반의 라식 수술인 '컨투라'와 '퍼스널아이즈'를 전문적으로 하는 곳이라 각막지형도를 판독하고,

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인공수정체 선택에 반영하는 노하우가 축적되어 있습니다.

 

 

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223529579293

교정시력 1.0 에서 어떻게 1.2가 가능할까? <사례>

https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223730679823

퍼스널아이즈의 모든 것 (갈막절삭량, 빛번짐 및 부작용)

 

 

 

(본원에서는 고가의 장비인 펜타캠 3대, 갈릴레이 1대를 보유하고 2가지 장비로

각각 2~3번씩 반복검사를 통해 정확한 결과를 얻고 있어요.)

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백내장 수술을 고민하고 계신다면 정확한 검사와 판독이 가능한 안과를 선택하시기 바랍니다.

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검사 시간이 조금 더 걸리더라도, 평생 사용할 시력을 위한 투자라고 생각해주세요.

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궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨주시고, 백내장 수술 전 상담을 원하시면 본원으로 연락주셔도 좋습니다.

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감사합니다.

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