안녕하세요,
퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.
백내장수술은 많은 분들께서 받는 수술이지만, 간혹 수술 후 난시로 인해 시력의 질이 떨어지는 경우가 있는데요.
수술 후에도 시력이 선명하지 않고 물체가 겹쳐 보이거나 빛번짐이 있다면 그 원인은 '난시'일 가능성이 높습니다.
오늘은 백내장 수술 후 발생할 수 있는 난시 문제와 실제 해결 사례를 나누어 보려고 합니다.
백내장 수술 후 난시가 생기는 이유
백내장 수술 후 난시 문제는 크게 세 가지 경우입니다.
1) 원래 난시가 있었는데 수술 시 교정하지 않은 경우
2) 난시 교정을 했지만 부족하게 된 경우
3) 수술로 인해 새롭게 난시가 발생한 경우
특히 3번에 해당하는, '수술 유발 난시'는 많은 분들이 간과하는 부분인데요.
숙련된 의사가 수술하면 0.1~0.2디옵터 정도로 매우 적지만,
각막 절개창이 크거나 각막 중심에 가깝게 만들어지면 심한 난시가 생길 수 있습니다.
사례를 보겠습니다.
백내장 수술 후 난시가 생겼어요!
50대 환자분께서 2달 전 타 안과에서 양안 백내장 수술을 받으셨습니다.
운전을 직업으로 하는 분이라, 원거리 시력이 좋고 빛번짐이 적다는
'클라레온 비비티(clareon vivity)' 렌즈로 수술을 받으셨다고 해요.
(* 우안에는 난시 교정을 위해 토릭렌즈(T2)를, 좌안에는 일반 렌즈 사용)
그런데 수술 후 시력이 좋지 않고 물체가 겹쳐보이고 빛번짐이 심해서 운전이 어려워 본원을 찾아오셨습니다.
내원 당시 시력을 보면
우안 0.8/ 근거리 J5, 좌안 0.6/ 근거리 J5로 많이 안좋습니다.
우안의 1디옵터의 난시는 교정하자 시력이 1.2/J4로 좋아졌는데요.
이는 인공수정체 도수가 정확히 맞지 않았다는 의미입니다.
그런데 문제는 좌안은 난시를 교정해도 시력이 크게 개선되지 않는다는 점이었는데요.
이전 안과에서는 "시신경이 안 좋아서 시력이 잘 안 나온다"며 뇌 MRI까지 권유했다고 합니다.
본원 각막지형도 검사 결과를 보시면
우안은 1.5D, 좌안은 무려 2.0D의 난시가 있습니다.
좌안은 수술 전 '난시가 없다'고 판단하여 일반 렌즈를 사용했는데,
수술 시 만든 각막 절개창이 원인이 되어 심한 난시가 생긴 것이었습니다.
더 큰 문제는 산동 검사에서 발견되었습니다.
백내장 수술에서는 수정체의 앞쪽 막을 동그랗게 절개하는데,
이를 CCC라고 합니다. (빨간색 원)
이 환자분의 경우 CCC는 중심에 잘 되어 있었지만 그 안에 들어간
인공수정체(녹색 원)가 윗쪽 코쪽으로 치우쳐 있었고,
인공수정체의 광학부가 CCC 경계부에 걸려 기울어져 있었습니다.
이런 상태를 'optic capture'라고 하는데요. 이로 인해 난시를 교정해도 시력이 잘 나오지 않았던 거에요.
재수술을 통한 해결
이런 상태에서는 정확한 도수의 렌즈를 계산할 수 없어 두 번의 재수술이 필요할 수도 있는데요.
환자분과 충분히 상담한 후, 시력이 더 나쁜 좌안부터 인공수정체 교환 수술을 진행했습니다.
(* 2디옵터 난시를 교정할 수 있는 다초점 토릭렌즈 선택)
첫 번째 재수술 후 난시는 완전히 교정되었지만 근시가 남은 상태입니다.
운전이 중요하신 분이었기에
원거리 시력 개선을 위해 두 번째 재수술을 진행했고,
그 결과 원거리 1.0, 근거리 J2의
만족스러운 시력을 얻으셨습니다.
1달 후 후발백내장 레이저 치료를 하면 시력이 더 좋아질 것으로 예상되며,
다행히 뇌 MRI 같은 불필요한 검사는 피할 수 있었습니다.
백내장 수술 시 난시 교정의 핵심
이렇게 난시는 시력의 질에 직접적인 영향을 미치는데요.
이런 문제를 예방하기 위한 핵심 3가지가 있습니다.
1) 수술 전 난시의 정도와 축을 정확히 파악해야 하고,
2) 수술 시에도 각막절개창의 크기와 위치를 잘 선정하여 수술유발난시가 최소화되도록 해야 합니다.
(저희는 수술 중 발생하는 난시를 0.1디옵터 수준으로 최소화하고,
이 수치까지 계산에 반영하여 정확한 각막절개 위치와 토릭렌즈 도수를 결정합니다.)
3) 또 난시가 0.5~0.75디옵터 이상이면 토릭렌즈를 권장하며,
인공수정체의 정확한 위치 선정도 매우 중요합니다.
백내장 수술 후 난시 문제를 예방하기 위해서는
수술 전 정확한 검사와 함께 숙련된 의사의 정밀한 술기가 필요합니다.
따라서 수술을 계획하고 계신 분들께서는 반드시 이러한 부분들을
꼼꼼히 챙길 수 있는 의료진을 선택하시기 바랍니다.
궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨주세요.
감사합니다.
<함께 읽어보시면 좋은 글>
https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223579113763
백내장수술 후 빛번짐? 렌즈 문제가 아닐 수도 있습니다
혹시 백내장 수술 후 빛번짐, 겹쳐보임 증상을 경험하고 계신가요? 안녕하세요, 퍼스트삼성안과 나성진 원...
blog.naver.com
https://blog.naver.com/eyedoc_nsj/223514292864
퓨어씨 렌즈 선택 전 꼭 알아야 할 사항<재수술 사례>
"퓨어씨 렌즈로 수술 받고 싶어요" 안녕하세요, 퍼스트삼성안과 20년차 안과전문의 나성진 원장...
blog.naver.com
'노안백내장 재수술 센터' 카테고리의 다른 글
| ICL 후 백내장, 내피세포 손상 없이 해결하는 방법 (0) | 2026.03.26 |
|---|---|
| 외상성 백내장, 타병원에서 의뢰하는 이유? <사례> (1) | 2026.03.25 |
| 백내장 검사 결과, 왜 같은 눈인데 병원마다 다를까요? <필독> (0) | 2026.03.20 |
| 공막고정술 부작용, '이 렌즈'는 주의하세요 <사례> (0) | 2026.03.19 |
| 백내장수술 후 염증이 악화됐던 충격적인 원인 <사례> (0) | 2026.03.17 |