황반원공 수술, 1.0 시력 되찾는 방법 <사례>

 

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

 

 

황반원공은 망막전문의로서 자주 접하는 질환 중 하나인데요.

 

 

20년간 수많은 황반원공 환자분들을 치료하면서 느낀 점은,

환자분들이 생각하시는 것보다 예후가 훨씬 좋다는 것입니다.

 

 

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황반원공 수술 후 시력은 어떻게 되나요? <사례>

 

 

 

그런데 여기서 중요한 포인트가 있습니다. 바로 '빠른 치료'인데요.

 

 

오늘은 두 환자분의 사례를 통해 빠른 치료의 중요성과, 황반원공수술 후 시력 회복 과정까지 보여드리겠습니다.

 

 

 

망막박리 후 황반원공이 생긴 환자

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양쪽 눈 모두 1.0의 좋은 시력이었던 50대 환자분이 본원에서 망막박리로 응급수술을 받으신 적이 있습니다.

 

 

망막박리 수술 전/후

 

 

 

 

그 후 1.0 시력을 완전 회복하셨으나, 망막박리 수술 후 9개월이 지난 어느 날 "사물이 찌그러져 보인다"며 재내원하셨어요.

 

 

검사해보니 망막 중심부가 얇아지면서 작은 구멍이 생긴 부분층황반원공이 발견되었습니다.

 

 

 

 

 

 

 

이 경우엔 별다른 치료 없이 경과관찰을 하는 게 일반적인데요.

(일부는 자연적으로 좋아지거나 진행이 멈출 수 있기 때문입니다.)

 

 

1달 후 전층황반원공으로 진행되면서 시력이 1.0에서 0.5로 저하되고 변시증이 더 심해졌어요.

 

 

이제는 수술이 꼭 필요한 상황이 되어 당일 응급수술로 유리체절제술을 시행했습니다.

 

 

 

 

 

 

수술 후 황반원공이 단계적으로 막히면서 1달 후 0.7, 2달 후 0.9,

4달 후에는 다시 1.0까지 완전 회복했습니다.

 

 

※망막전막을 제거하고 원공을 막는 수술인데, 과거에는 원공을 막는 재료로 가스를 사용해서 2-3주간 자세 제한이 필요했지만,

지금은 공기만 사용하여 2-3일간만 자세 제한을 하면 됩니다.

 

 

 

 

백내장 수술 후 급성 황반원공이 생긴 환자

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60대 환자분께서 타안과에서 백내장수술을 받고 1.0의 시력을 얻으셨는데요.

 

 

수술한지 1주일 만에 갑자기 좌안 중심부가 가려져 보이고 사물이 구부러져 보이는 증상이 생겨 내원하셨습니다.

 

 

 

초진 시 좌안 시력 1.0

 

본원 OCT 검사 결과, 유리체황반견인으로 인한 황반원공이 진단되었습니다.

 

(눈 속의 젤리 같은 유리체가 망막을 잡아당겨 구멍을 만든 상황)

 

 

 

황반부의 시세포층이 완전히 끊어져 있었고, 유리체에 망막조직 일부가 떨어져 나온 것도 보임

 

 

당일 응급으로 유리체절제술을 시행하여 잡아당기는 조직을 제거하고, 마찬가지로 공기주입술로 마무리 했는데요.

 

 

3달 후에는 1.0, J2까지 완전히 회복되어 일상생활에 전혀 불편이 없는 상태가 되었습니다.

 

 

 

 

시력 회복 과정

 

 

 

황반원공 수술의 핵심 포인트

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황반원공도 원공이 크고 오래된 경우를 제외하고는 공기만으로 충분합니다.

 

 

예전에는 가스를 써서 2-3주간 자세 제한을 해야 했는데,

 

지금은 공기만 넣고 2-3일이면 충분하기 때문에 환자분들의 부담이 크게 줄었습니다.

 

 

황반원공은 분명 위험한 망막질환이지만,

 

두 사례에서 보셨듯이 조기 발견과 적절한 치료를 시행하면 충분히 시력을 되찾을 수 있었습니다.

 

 

찌그러져 보이거나 휘어져 보이는 증상이 나타나면 즉시 망막전문의와 상담하여 정확한 진단과 치료를 받으시기 바랍니다.

 

 

더 궁금한 점이 있으시면 언제든 문의해 주세요. 여러분의 소중한 시력을 지키기 위해 최선을 다하겠습니다.

 

 

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모든 시/수술에는 그에 따른 부작용이 생길 수

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