안녕하세요,
20년차 망막전문의 나성진 원장입니다.
하루에도 여러 건씩 망막수술을 하다 보면, 환자분들이 수술보다 마취를 더 걱정하시는 경우가 있는데요.
요즘은 대부분의 망막수술을 국소마취로 할 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?
제가 2007년에 망막 전임의를 시작했을 때 얘기를 잠깐 해드리면, 그때만 해도 망막수술은 무조건 전신마취였습니다.
그런데 2009년부터 국소마취를 시작하게 되었고, 하루에 최대 5건이던 수술을 오전 내로 끝낼 수 있게 되었습니다.
어떻게 그게 가능해졌을까요?
기술의 변화
망막수술할 때 눈에 들어가는 기구가 예전에는 정말 두꺼웠습니다.
2007년 그 당시만 해도 20게이지라고 해서, 팔에 놓는 주사바늘 크기를 눈에 넣었거든요.
당연히 수술 후에 일일이 꿰매야 했고, 수술이 기본 1시간 이상 걸렸기 때문에 환자분들이 수술대에 오래 누워계셔야 했습니다.
그런데 기술이 발달하면서 주사바늘의 직경이 얇아지게 되었고, 수술 시간도 크게 단축 되었어요.
우선 직경이 23G, 25G, 점점 얇아지다가, 현재는 27게이지까지 얇아져서.. 요즘엔 수술 후에 거의 봉합이 필요 없게 되었는데요.
(봉합 시도 생략은 물론, 녹는 실로 인한 염증 반응도 없어져서 눈이 훨씬 깨끗하게 낫게 되었습니다.)
수술 자체의 시간도 크게 단축됐습니다.
유리체절제술은 말 그대로 '눈 속의 유리체를 제거하는 수술'인데,
예전에는 1분에 500번 유리체를 자르던 것이, 지금은 장비의 발달로 1분에 2만 번까지 자를 수 있게 되었거든요.
그래서 예전에는 기본 1시간 이상 걸리던 수술이 지금은 20-30분이면 끝날 수 있게 되었죠.
수술 시간이 짧아진 것은 훨씬 더 안전해졌다는 뜻이기도 합니다.
수술 시간이 길어지면 수술부위가 그만큼 오래 노출되고 조작되니까 염증이나 감염 위험이 있거든요.
전신마취 안 해도 되나요?
결론부터 말씀드리면, 거의 대부분 국소마취로 가능합니다.
국소마취의 장점은
1) 마취 전 복잡한 검사가 필요 없고,
2) 전신 부작용 걱정과 부담이 없고
3) 당일 퇴원이 가능하다는 점이죠.
물론 전신마취가 필요한 경우도 있는데요.
공막돌륭술, 아주 복잡한 재수술, 공황장애나 치매로 인해 협조가 어려운 경우에는 전신마취를 고려해볼 수 있습니다.
의료기술의 발전으로 망막수술이 예전보다 훨씬 안전하고 편리해졌습니다.
(더 많은 사례는 블로그에서 확인하실 수 있습니다)
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망막 질환으로 고생하고 계시는 분들께 정말 도움이 되는 수술이니, 너무 걱정하지 않으셨으면 합니다.
궁금한 점이 있으시면 언제든 댓글로 남겨주세요.
감사합니다.
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