안녕하세요.
백내장 및 시력교정 재수술을 중점적으로 진료하는
최성호 원장입니다.
저는 "환자분들이 왜 첫 수술에 만족하지 못하셨을까?"를
매일 고민하며 연구하고 있습니다.
저희 병원에서 수술받으신 1,282분의 데이터를
1년간 추적 관찰하여 국제 학술지에 발표한 적이 있는데요.
오늘은 복잡하고 어려운 논문 이야기는 다 빼고,
수술 후 시력의 진짜 현실과 재수술 확률을 확 낮추는 비법을
아주 알기 쉽게 설명해 드리겠습니다.
수술 후 진짜 시력, 현실은 이렇습니다.
저희 환자분들 1,282명의 데이터를 확인해 본 결과입니다.

수술 1개월 후:
안경 없이 1.0 시력이 나온 분들은 절반 정도인 50.91%였습니다.

수술 12개월 후:
시간이 지나면서 안경 없이 1.0을 보시는 분들이 85.95%까지 훌쩍 올라갔습니다.

안경을 썼을 때:
무려 98.1%의 환자분들이 1.0 이상의 시력을 기록했습니다.
결론적으로 거의 모든 분들의 눈 자체는
1.0을 볼 수 있을 만큼 건강하게 회복됩니다.
다만, '안경 없이도 선명하게 볼 수 있도록
눈에 딱 맞는 인공수정체를 넣었느냐'가 핵심인 것이죠.
왜 다시 수술을 받아야 할까요? (재수술의 2가지 원인)
전체 환자 중 약 6.6%는 아쉽게도 재수술을 받으셨습니다.
그 이유는 크게 두 가지입니다.

1. 렌즈 도수가 안 맞을 때 (4.45%):
내 눈에 들어간 렌즈 도수가 너무 세거나 약해서 근시나 원시가 남는 경우입니다.
특히 원시가 남으면 가까운 곳도, 먼 곳도 흐릿하게 보여서 환자분들이 아주 불편해하십니다.

2. 난시 교정 렌즈가 틀어졌을 때 (2.18%):
난시를 교정하는 렌즈가 눈 안에서 돌아가 버렸거나, 애초에 난시 측정이 정확하게 되지 않았을 때 발생합니다.
재수술 확률을 2% 이하로 줄인 3가지 비밀
그렇다면 어떻게 해야 한번의 수술로 딱 맞는 시력을 찾을 수 있을까요?
저희 병원이 오차를 줄이기 위해 사용하는 쉬운 비유 세 가지를 들어 설명해 드릴게요.
1. 줄자와 자로 두 번 재기
옷 사이즈를 잴 때, 줄자로 잴 때와 기계로 잴 때 조금씩 다르죠? 눈도 마찬가지입니다.
단 0.1mm만 다르게 측정돼도 렌즈 도수가 확 달라질 수 있습니다.

1. 그래서 측정 방식이 아예 다른 두대의 첨단장비(Argos, IOLMaster 700)로 눈을 두 번 잽니다.
2. 두 결과가 비슷하면 안심하고, 차이가 나면 눈 상태에 맞춰 더 정확한 쪽을 선택해 오차를 줄입니다.
2. 우리집 오븐 온도에 레시피 맞추기 (상수 최적화)
인터넷에서 본 레시피대로 "180도에 15분" 쿠키를 구웠는데, 우리집 오븐이 너무 세서 타버린 경험 있으신가요?
그럼 다음엔 "170도에 13분"으로 구워야 딱 맞겠죠. 수술도 똑같습니다.

1. 인공수정체 제조사가 정해준 기본 공식(레시피)가 있지만, 의사의 손길이나 수술 장비에 따라 결과가 미세하게 다릅니다.
2. 그래서 수술 결과 데이터를 모아, 우리 병원 수술 스타일에 딱 맞게 렌즈 계산 공식을 수정(상수 최적화)하여 사용합니다.
3. 의사 5명에게 의견 묻기 (난시 정밀 검증)
각막이 럭비공처럼 휜 난시는 잔물결이 일렁이는 호수와 같아서 정확하게 측정하기 무척 까다롭습니다.
안구건조증이 있으면 표면이 울퉁불퉁해져서 기계마다 측정값이 다르게 나오거든요.

1. 중요한 진단을 내릴 때 여러 의사에게 물어보듯, 저희는 총 5대의 각기 다른 장비로 난시를 검사합니다.
2. 다섯 대의 기계가 모두 비슷한 결과를 낼 때만 확신을 가지고 렌즈의 도수와 방향을 결정합니다.
최신 정보: 빛으로 조절하는 렌즈 (LAL)
이렇게 꼼꼼히 해도 기존 렌즈의 한계는 약간 남아있는데요.

요즘은 수술 후 일상생활을 해본 뒤, LDD라는 기계로 자외선 빛을 쏘아 재수술 없이도 내 눈에 완벽하게 맞도록
도수를 미세 조절하는 최신렌즈(LAL)도 등장했습니다.
이 렌즈를 쓰면 조수 오차로 인한 재수술 걱정은 거의 사라집니다.
마무리하며
백내장 수술 후 모두가 단번에 1.0을 보는 것은 아닙니다.

하지만 두 대의 장비로 길이를 재고, 우리병원 맞춤형 공식을 쓰고,
다섯 대의 장비로 난시를 확인하는 꼼꼼한 시스템이 뒷받침된다면
재수술 확률은 확연히 낮출 수 있습니다.
지금까지 안과의사 최성호였습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
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