비문증, 망막박리만 위험한 게 아닙니다 (숨겨진 위험)

안녕하세요,

20년차 망막전문의 나성진 원장입니다.

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지난 글에서 비문증과 망막박리의 관계에 대해 말씀드렸는데요.

 

비문증, 안과 가야 할 때 vs 지켜봐도 될 .. : 네이버블로그

비문증, 안과 가야 할 때 vs 지켜봐도 될 때 (20년차 망막전문의 작성)

 

사실 비문증 뒤에는 망막박리 말고도 또 다른 위험이 숨어 있습니다.

바로 '유리체황반견인'이에요.

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오늘은 이 유리체황반견인에 대해 말씀드리겠습니다.

 

 

유리체황반견인이란?

 

황반은 망막의 중심부로, 시력에서 가장 중요한 부분입니다.

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지난 글에서 유리체가 나이 들면서 망막에서 떨어진다고 말씀드렸죠?

 

 

그런데 유리체가 깔끔하게 떨어지지 않고,

황반 부분을 계속 잡아당기는 경우가 있어요.

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이걸 유리체황반견인(VMT, Vitreomacular Traction)이라고 합니다.

(반창고를 뗄 때 피부가 같이 딸려오는 모습을 생각하시면 돼요.)

 

 

 

이게 문제가 되는 이유는 '황반원공'으로 진행할 수 있기 때문인데요.

(쉽게 말해 황반에 구멍이 뚫리는 거에요.)

 

황반원공

 

그렇게 되면 시력이 떨어지고,

사물이 찌그러져 보이는 변시증이 생깁니다.

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황반원공은 조기에 수술하면 시력 회복이 잘 되지만, 늦으면 회복이 어렵습니다.

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따라서 비문증이 나타난 후,

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사물이 찌그러져 보인다 (변시증)

시력이 갑자기 떨어졌다

시야 중심이 가려져 보인다

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이러한 증상이 나타나면 빠른 시일 내로 망막 검사를 받으셔야 해요.

 

 

실제 사례 ① 시력 저하로 발견

 

60대 환자분께서 한 달 전부터 우안 비문증이 있으셨고,

1주 전부터 시력이 떨어지기 시작했습니다.

 

 

내원 당시 우안 시력은 0.7로,

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OCT 검사 결과 유리체막이 황반을 잡아당기고 있는 게 명확하게 보였어요.

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이 상태로 두면 황반원공으로 진행할 가능성이 높았기 때문에 유리체절제술을 시행했습니다.

 

유리체절제술 과정

 

수술 후 1달 뒤,

시력이 1.0으로 완전히 회복되셨어요.

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조기에 발견해서 수술했기 때문에 좋은 결과를 얻을 수 있었던 거죠.

 

 

실제 사례 ② 황반원공 직전에 발견

 

50대 환자분으로, 한 달 전부터 우안에 비문증이 있으셨고 수일 전부터 변시증도 생겼어요.

 

내원당시 망막 OCT, 시력 0.7로 떨어져 있는 상태

 

후유리체박리가 되면서 황반원공이 생긴 상태였고,

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마찬가지로 유리체절제술과 공기충전술을 시행했습니다.

 

수술 후 망막 OCT

 

그렇게 우안 시력 1.0까지 회복되셨는데요.

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이분의 경우 6개월 후 반대쪽 눈에서 똑같은 증상이 시작됐습니다.

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다행히 황반원공이 생기기 직전 단계에서 발견하여 바로 수술을 진행했고, 다음 날 시력 1.0으로 회복되었습니다.

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한쪽 눈에 유리체황반견인이 있었다면 반대쪽 눈도 주의 깊게 살펴봐야 합니다.

 

 

마치며

 

이번에 보여드린 사례들의 공통점이 있습니다. 조기에 발견하고 대처하면 시력이 회복됐다는 거에요.

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위에서 말씀드린 증상이 있다면 미루지 마시고 꼭 망막전문의에게 검사받으시기 바랍니다.

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궁금한 점 있으시면 댓글로 남겨주세요.

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감사합니다.

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