퓨어씨 렌즈 넣었는데 원거리가 안 보여요! 렌즈 문제일까요? <사례>

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

 

 

백내장 수술 후 이런 말씀을 하시는 분들이 계세요.

"근거리는 잘 보이는데 원거리가 너무 안 보여요"

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다초점렌즈를 넣었는데 왜 이런 일이 생기는 걸까요?

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결론부터 말씀드리면, 렌즈가 문제가 아니라 타겟 설정이 문제인 경우가 많습니다. 오늘은 이 부분을 자세히 설명드리겠습니다.

 

 

근시 타겟이란?

 

백내장 수술을 할 때는 수술 후 초점을 어디에 맞출지 정해야 해요.

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원거리에 맞추면 멀리가 잘 보이고,

근거리에 맞추면(근시 타겟) 가까운 곳이 잘 보입니다.

 

 

문제는 단초점렌즈나 연속초점렌즈(ex. 아이핸스, 퓨어씨 등)로 근시 타겟을 하면 원거리는 안 보인다는 거에요.

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" 지금 원거리는 잘 보이니까
수술 후 근거리를 잘 보게 해주세요! "

 

 

이렇게 말씀하시는 환자분들이 종종 계시는데,

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이 말을 듣고 의사가 근시 타겟으로 수술하면 원거리는 안 보이고 근거리만 잘 보이게 됩니다.

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환자분은 원거리도 근거리도 다 잘 보기를 원하셨던 건데, 결과는 기대와 다르게 나오는 거죠.

 

 

안경 없이 원거리, 근거리 다 보려면?

 

안경 없이 원거리와 근거리를 다 잘 보시려면 단초점이나 연속초점렌즈로는 어렵습니다. 다초점렌즈를 사용해야 해요.

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다초점렌즈는 원거리, 중간거리, 근거리 각각에 초점이 있기 때문이죠.

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이미 다른 렌즈로 수술을 받으셨다면 인공수정체 교환술로 해결할 수 있습니다.

 

백내장재수술 Q&A 총정리 <안과전문의 작성> : 네이버 블로그

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실제 사례: 퓨어씨에서 렌티스로 교환

 

50대 환자분 사례를 말씀드릴게요.

(이분은 24년 전 라식 수술을 받으셨어요.)

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2년 전 좌안에 단초점, 7개월 전 우안에 퓨어씨 렌즈로 백내장 수술을 받으신 분인데요.

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우안 수술 전 원거리가 잘 보이셨기 때문에 "근거리를 더 잘 보고 싶다"고 말씀하셨다고 합니다.

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주치의 선생님께서는 퓨어씨로 근시 타겟을 하셨고,

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결과적으로 근거리는 잘 보이지만 원거리가 안 보여서 안경이 필요한 상황이 되었습니다.

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우안 시력 0.6, 좌안 시력 0.3. 양안 모두 근거리만 잘 보이는 상태 ​

 

환자분은 안경 없이 원거리, 근거리 다 보기를 원하셨기 때문에 렌즈 교환이 필요했습니다.

 

각막지형도

 

24년 전 라식을 받으셨지만 각막 상태가 나쁘지 않았고,

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후발백내장 레이저치료도 받지 않으셔서 모든 렌즈를 사용할 수 있었는데요.

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상담 끝에, 양안 모두 굴절형 다초점렌즈인 '렌티스' 렌즈로 교환하기로 했습니다.

 

렌티스 렌즈, 재수술 시 많이 사용하는 이유? : 네이버 블로그

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인공수정체 교환술 과정

 

먼저 우안부터 진행했습니다.

 

 

기존 퓨어씨 렌즈를 수정체낭에서 조심스럽게 분리하고,

절반으로 잘라서 제거합니다.

 

 

그다음 렌티스 렌즈를 수정체낭 속에 넣고, 위치를 확인한 후 마무리합니다. (총 소요 시간은 10분 이내)

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좌안도 마찬가지로 렌티스로 교체했고,

 

좌안 인공수정체교환술 후 1달째

 

한 달 후,

우안 1.2에 근거리 J4/ 좌안 1.0에 근거리 J2.

이제 돋보기 없이 생활하실 수 있게 되셨습니다.

 

 

후발백내장 레이저 치료 전에 오셔야 하는 이유

 

이분처럼 후발백내장 레이저 치료를 받지 않으셨다면 인공수정체 교체술이 비교적 간단한데요.

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레이저 치료를 받으셔서 후낭이 없으면 수술 과정이 복잡해집니다.

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렌즈 교환을 고민하고 계시다면 레이저 치료 전에 상담받으시길 권합니다.

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궁금한 점 있으시면 댓글로 남겨주세요.

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감사합니다.

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