아벨리노(각막혼탁) 환자의 백내장 렌즈, 이것만은 피하세요

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

​

 

백내장 수술을 앞두고 다초점렌즈를 고민하시는 분들 많으시죠?

그런데 모든 분에게 다초점렌즈가 맞는 건 아닙니다.

​

​

특히 아벨리노 각막이영양증이 있는 분들은 다초점렌즈를 넣으면 오히려 시력의 질이 떨어질 수 있어요.

​

​

오늘은 아벨리노 환자분들이 꼭 피해야 할 렌즈와 그 이유를 말씀드리겠습니다.

 

 

아벨리노 각막이영양증이란?

 

아벨리노 각막이영양증은 유전성 질환으로, 각막에 혼탁이 생기는 병입니다.

​

​

보통 10대에서 20대 이후 서서히 진행​하는데요. 초기에는 시력이 정상이라 안과 검진 전에는 모르는 경우가 많아요.

​

​

아벨리노 환자분은 라식, 라섹 같은 각막을 깎는 시력교정술은 절대 하면 안 되고,

백내장수술 시에도 렌즈 선택에 특히 신중해야 합니다.

 

 

다초점렌즈를 피해야 하는 이유

 

아벨리노(혹은 각막혼탁) 환자분에게 다초점렌즈를 권하지 않는 이유는 세 가지입니다.

​

​

1) 빛 투과율 감소 : 각막혼탁으로 투명도가 떨어지면서 각막을 통과하는 빛의 양 자체가 줄어듭니다.

​

​

2) 불규칙난시 : 혼탁이 심해지면 각막 표면이 울퉁불퉁해지면서 빛이 한 점에 모이지 않고 퍼집니다.

 

 

3) 후방 산란 : 빛이 혼탁 부위를 만나면 뒤쪽으로 산란되면서 빛번짐과 후광이 생겨요.

 

 

다초점렌즈, 특히 회절형 렌즈는 표면의 회절링으로 빛을 여러 초점으로 나눕니다.

​

​

각막에서 이미 빛이 퍼지는데, 렌즈에서도 빛을 나누니까 대비감도가 크게 떨어지고 빛번짐이 심해지는 거죠.

​

​

결국 시력표상 숫자에 비해 실제 보이는 시력의 질은 훨씬 떨어지게 됩니다.

 

 

그럼 어떤 렌즈를 넣어야 할까?

 

아벨리노 환자분에게는 다초점렌즈, 연속초점렌즈 모두 권장하지 않습니다. 오직 단초점렌즈만 추천드려요.

 

 

단초점렌즈는 빛을 나누지 않고 한 곳에 집중시키기 때문에 대비감도 저하가 적습니다.

​

​

난시가 있다면 단초점 토릭렌즈로 난시까지 교정할 수 있고요.

​

​

물론 근거리는 돋보기가 필요하지만, 시력의 질을 생각하면 단초점이 훨씬 나은 선택인 것이죠.

 

 

 잘못된 렌즈 선택, 재수술까지 간 사례

 

50대 환자분께서, 1년 반 전 타안과에서 회절형 다초점렌즈(리사 트리)로 양안 백내장수술을 받으셨습니다.

​

​

그런데 수술 후부터 계속 침침하고, 빛번짐이 심하고, 근거리도 잘 안 보이셨다고 해요.

​

​

본원에서 검사를 해보니 양안 모두 아벨리노 각막이영양증이 있었습니다.

 

 

아벨리노 환자분에게 가장 피해야 할 인공수정체가 들어가 있었던 거죠.

​

​

후발백내장 레이저 치료까지 받으셨지만 호전이 없었고,

결국 우안은 단초점렌즈로 교환 수술까지 받으셨다고 합니다.

​

​

좌안 재수술을 위해 본원에 오셨고,

 

 

좌안 시력 0.6에 근거리 J6.

다초점렌즈인데도 근거리가 좋지 않았습니다.

​

​

후발백내장 레이저치료를 받아버리신 상태이기 때문에 공막고정술이 필요했고,

​

(참고)

후발백내장 레이저 치료 하기 전에 꼭 확인하세.. : 네이버블로그

후발백내장 레이저 치료 하기 전에 꼭 확인하세요 (숨겨진 위험)

 

단초점 토릭렌즈로 공막고정술을 진행하기로 합니다.

 

 

수술 후 1주째 시력 0.7, 1달째 0.9로 호전되었고

환자분께서는 빛번짐이 줄고 훨씬 깨끗해졌다고 만족해하셨습니다.

​

​

처음부터 단초점렌즈를 선택하셨다면 1년 반 동안 고생하지 않으셨을 텐데, 많이 안타까웠던 케이스예요.

​

​

(공막고정술 과정 자세히 보러 가기↓)

공막고정술, 난시교정용 다초점렌즈로도 할 수 .. : 네이버블로그

공막고정술, 난시교정용 다초점렌즈로도 할 수 있나요? <사례>

---

아벨리노 각막이영양증 등 각막혼탁이 있는 분들은 다초점렌즈를 피해야 합니다.

​

​

본인이 아벨리노인지 모르고 계신 분들도 많으니, 백내장 수술 전 정밀검사에서 각막 상태를 꼭 확인하시기 바랍니다.

​

​

궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨주세요.

​

​

감사합니다.

---

<함께 읽어보시면 좋은 글>

 

인공수정체 선택 방법, 이 글 하나로 끝내세요.. : 네이버블로그

인공수정체 선택 방법, 이 글 하나로 끝내세요 (1편: 각막, 동공, 망막)

백내장재수술, 10명 중 1명이 받는 이유 : 네이버 블로그

백내장재수술, 10명 중 1명이 받는 이유

 

 

-오시는 길-

퍼스트삼성안과의원

서울특별시 서초구 서초대로78길 22 홍우제2빌딩 5층

 

 

본 포스팅은 의료정보 제공 및 광고를 위한 목적으로

의료법 제 56조 1항을 준수하여 직접 작성한 글입니다.

모든 시/수술에는 그에 따른 부작용이 생길 수

있으므로 반드시 전문의와 상담 후 결정하시길 바랍니다.