노안백내장 재수술 센터

눈이 떨려도 전신 마취 없이 백내장 수술 가능할까요?(안구진탕 환자 사례)

퍼스트삼성안과 2026. 7. 3. 08:00

안녕하세요,

퍼스트삼성안과 나성진 원장입니다.

 

 

안구진탕이 있으면 백내장 수술이 어렵다고 알려져 있습니다.

'전신마취를 해야 한다', '대학병원을 가야 한다'는 말도 많고요.

결론부터 말씀드리면, 전신마취 없이도 안전하게 수술 가능한데요.

오늘은 그 이유와 실제 사례를 말씀드리겠습니다.

 

 

안구진탕이란?

 

안구진탕은 눈이 자기 의지와 상관없이 계속 떨리는 증상입니다.

 

본원에 내원하신 환자분의 눈

 

선천성인 경우 태어날 때부터 눈이 좌우로 빠르게 움직이는데, 여기서 중요한 점은 눈의 구조나 시신경은 정상이라는 거예요.

단지 눈을 움직이는 신경 조절 부분의 발달 차이 때문에 생기는 것이죠.

대체로 0.3에서 0.8 정도의 시력을 유지하며, 더 나빠지지 않고 일상생활에는 큰 지장이 없습니다.

 

 

안구진탕 백내장 수술이 어렵다고 하는 이유

 

백내장수술은 생각보다(?) 아주 정밀한 수술입니다.

수정체낭을 동그랗게 절개하고,

혼탁해진 수정체를 초음파로 분쇄해서 제거하고,

인공수정체를 정확한 위치에 넣어야 하죠.

 

 

그런데 수술하는 동안 눈이 계속 움직이면 당연히 수술 난이도가 올라갑니다.

그래서 많은 병원에서 "전신마취하고 대학병원 가세요"라고 말씀하시는 거예요.

 

 

전신마취 없이 수술하는 방법

 

그렇다면 정말 전신마취가 필수일까요? 아닙니다.

백내장수술 전 과정을 양손으로, 즉 한 손으로 눈을 단단히 고정하면서 다른 손으로 수술하면 안전하게 진행할 수 있어요.

뒤에서 소개할 환자분의 수술 과정을 먼저 보여드리면,

 

수정체낭을 원형으로 절개하는 모습인데요.

눈이 떨려도 양손으로 수술하니 절개면이 깔끔하게 잘 만들어졌습니다.

 

그다음 수정체유화술로 혼탁해진 백내장을 제거하고,

남아있는 피질까지 깨끗하게 정리합니다.

 

 

마지막으로 인공수정체를 넣고 난시축을 정확하게 맞추면 수술이 끝납니다.

이 모든 과정을 양손으로 진행하기 때문에 눈이 떨려도 안전하게 수술할 수 있는 거죠.

 

실제 사례

 

선천성 안구진탕으로 평생 눈이 떨렸던 70대 환자분이셨는데요.

 

백내장이 진행되면서 시력이 우안 0.4, 좌안 0.6까지 떨어진 상태였어요.

 

수술 전 각막지형도 (우안 / 좌안)

 

다행히 각막 상태가 좋고 동공 크기도 적당해서 굴절형 다초점렌즈를 선택할 수 있었는데요.

(안구진탕이 있으면 시력이 1.0까지 안 나올 수 있어, 빛번짐이 적은 굴절형이 더 적합합니다.)

환자분께는 수술 전에 미리 우안은 시력이 1.0까지 안 나올 수 있음을 설명드리고 수술을 진행했는데요.

 

수술 후 1주일 째 시력

 

수술 후 우안은 원거리 0.8, 근거리 J5가 나왔고,

좌안은 원거리 1.0, 근거리 J3까지 회복되었습니다.

환자분께서는 기대했던 것보다 훨씬 잘 보인다며 아주 만족해하셨던 사례입니다.

 

 

안구진탕 백내장 수술, 어디서 받아야 할까?

 

안구진탕 환자분의 백내장 수술은 일반적인 수술보다 까다로운 것은 사실입니다.

하지만 양손 수술 테크닉으로 진행하면 전신마취까지 하실 필요는 없어요.

다만 난이도가 높은 만큼, 수술 경험이 풍부하고 만약의 합병증에도 대처할 수 있는 망막전문의가 있는 곳에서 진행하시는 게 안전합니다.

안구진탕으로 백내장 수술을 고민하고 계신 분들께 이 글이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

궁금한 점이 있으시면 댓글로 남겨주세요.

감사합니다.


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